ව්යාධිජනක පිම්බීමට කුමක් සිදුවේද?

ඔබ අධික ලෙස පිරිසිදු කිරීමට හෝ ව්යායාම් කිරීමට නම්, ඔබ බුලිමියා නර්වෝසා ඇති බවට ඔබ සිතනවාදැයි ඔබ විමසනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ඔබ බංගලාවක් නොවේ. ඔබට වෙනත් ගැටළුවක් ඇති බව මෙයින් අදහස් වනු ඇත: ඔබට අවුල් සහගත භාවය ඇති විය හැකිය.

ව්යාධිජනක පිම්බීමට කුමක් සිදුවේද?

ආබාධය පවිත්ර කිරීම යනු කෙනෙකුගේ ස්වරූපය හෝ බරට බලපෑම් කරන පුද්ගලයෙකුට හිසරදයක් නොකළ හොත් රෝගියාට ඇතිවන ඌනතාවකි.

බුලිමියා නර්වෝසා යනුවෙන් හැඳින්විය හැක්කේ බංගලාවකින් තොරව ය. මෙම ආබාධය පිළිබඳව බොහෝ ලිවීම් වමනය කිරීම ප්රකෘති ආකාරයේ පෙරනිමි ආකාරයක් වන බව අනුමාන කරයි. නමුත් ද්රවශීලතා සහ ෙල් පිරිසිදුකිරීම් අනිසි ලෙස භාවිතා වේ. බොහෝ රෝගීන් අධික ලෙස ව්යායාම සහ අන්ත නිරාහාරය ඇතුලත්ව ආහාර ගැනීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා වෙනත් හැසිරීම් වල යෙදී සිටිති.

අක්රමිකතාවන් පුලුස්සා දැමීම යම් කාලයක් තිස්සේ පැවතුනත්, 2005 දී එය කීල් සහ සගයින් විසින් නිල වශයෙන් පිළිගන්නා ලදී. ව්යාකූලතාවය පවිත්ර කිරීම බුලිමියා නර්වෝසාට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගය වැළඳීමෙන් බොහෝ රෝගීන් බුලිමියා ස්නායු ආසාධනය කිරීම හෝ වැරදියට හඳුනාගත නොහැකි විය හැක.

මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයස්ටීස්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි (DSM-5) නිල අසහනය ලෙස ලැයිස්තුගත නොවීම රෝගය මර්දනය කිරීම නොවේ. ඒ වෙනුවට, වෙනත් විශේෂිත ආහාර සැපයීමේ හා ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව (OSFED) යන කාණ්ඩයේ විස්තර කර ඇති පරිදි එය ඇතුළත් වේ.

මෙම කාණ්ඩයට ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා , බුලිමියා නේරෝසා හෝ බඩේ කන ආබාධ ඇතුළු මූලික පෝෂණ අක්රමිකතාවන් සඳහා නිර්ණායකයක් නොලැබේ. එය තමාගේම නිල කාණ්ඩයක් නොමැති වුවද, අක්රිය වීම පෝෂණය කිරීම වැනි වෙනත් ඕනෑම අක්රමිකතාවයක් තරම් බරපතළ විය හැකිය.

පැහැදිලිව හඳුනාගත නොහැක

අක්රමිකතාවය පවිත්ර කිරීම අර්ථවත් නොවේ, පර්යේෂකයන් එයට ඇතුළත් නොකළ දේ සම්පූර්ණයෙන්ම එකඟ වී නැත. අපගේ වත්මන් නිර්ණය කිරීමේ පද්ධතිය සමඟ ඇති වන අභියෝගයක් වන්නේ යම් රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයකු ලඟ තබා ගත යුත්තේ කවරකැයි තීරණය කිරීමයි.

උදාහරණයක් ලෙස, ධාවන ව්යායාම වඩාත් මෑතදී ශෝධිත හැසිරීමේ හැසිරීමක් ලෙස ඇතුලත් කර ඇත. සාමාන්යයෙන් ව්යායාම සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්නව හා සමාජීය වශයෙන් පිළිගත හැකි හැසිරීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ. වමනය හෝ වේශ්යානුකූල භාවිතය නොවේ - අධික ලෙස ව්යායාම බරපතළ ගැටළුවක් විය හැක.

කෙසේවෙතත්, ව්යාකූලත්වයේ ගිලීමේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ව්යායාම හැසිරීම තමන්ම ප්රමාණවත් බව තවමත් පැහැදිලි නැත. එක් පර්යේෂකයන් පිරිසක් එය විශ්වාස කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ මෑත අධ්යයනයේ දී ඔවුන් සොයාගත් පරිදි නිතිපතා ධාවනය වන ව්යායාමයන් (නමුත් පිරිසිදු කිරීමේ වෙනත් ක්රම භාවිතා නොකරන) ඔවුන් නිරන්තරයෙන්ම වමනය හෝ වේශ්යාකම වැරදි ලෙස භාවිතයෙන් පිරිසිදු කරන අය මෙන් සමාන වේ.

එබැවින් පර්යේෂණය සිදු වෙමින් පවතී. ප්රතිඵලයක් ලෙස, නිර්වින්දනය නිර්වචනය කරනු ලබන ආකාරය හරියටම පැහැදිලි නැත.

අක්රිය භාවය නිවා දමන්නේ කවුද?

අසහනය පෝෂණය කිරීම සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි සහ වැඩිහිටි අවධියේදී මතුවේ. සාමාන්යයෙන් බර හෝ වැඩි බරක් ලෙස වර්ග කර ඇති කාන්තාවන්ට හා සාමාන්යයෙන් එය බලපානවා.

ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා රෝග නිර්ණයට ලක්වන වත්මන් ප්ලාස්ටික් පද්ධතිය නිසා අක්රමිකතාවයක් නිශ්ශබ්දව නිශ්චිතව හඳුනාගත නොහැකිය. අඩු බරින් යුත් සහ පිරිසිදු කිරීමේ යෙදී සිටින පුද්ගලයන් වෙනුවට ඇනරෙක්සියා නේරෝසා, බෙංගර් / පවිත්ර කරවන උප වර්ගය වේ.

ආහාර ගැනීමේ අසහනය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අයගෙන් එක් අයෙක්, වැඩිහිටි රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ත් 10 ත් අතර සහ නව යොවුන් රෝගීන්ගෙන් සියයට 24 ත් අතර ප්රතිශක්තියක් ඇතිවීමෙන් ඇතිවන අවධානමයි. අධික ව්යායාම සහිත පුද්ගලයින් ව්යාකූලත්වයට පත් කිරීම ලෙස වර්ගීකරණය කළහොත් එය වඩාත් පොදු රෝග විනිශ්චය බවට පත් විය හැකිය.

බුලිමියා නෙර්වෝසා හා ඇනරෙක්සියා නෙර්වාවෙන් වෙනස් වූ රෝගයක් පවිත්ර කරන්නේ කෙසේද?

නිර්වචනය අනුව, අවිනිශ්චිත භාවයෙන් පිරිපුන් මිනිසුන් බුලිමියා නර්වෝසා ගුනාංගීකරනය කරන අසාමාන්ය ලෙස විශාල ආහාර ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් (බුලිමියා නර්වෝසා සඳහා නිර්ණායක සපුරාලනු ඇත). කෙසේවෙතත්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ආහාර සාමාන්ය ආහාරයක් ආහාරයට ගත් විට ඔවුන් බොහෝ විට "අධික" කමින් සිටි බව බොහෝවිට හැඟී යා හැකිය. කෑමෙන් පසුව පිරිසිදු කළ හැකිය. විශාල ආහාර ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව පිරිසිදු කරන අය සඳහා ඔවුන් මුළුමනින්ම වැරදියට හා ලජ්ජාවට ලක් විය හැකිය.

පර්යේෂණයකින් පෙනී යන්නේ, පිරිසිදු වන නමුත් රෝගාතුර නොකරන රෝගින්ට සීමා සහිත ආහාර ගැනීම, ආහාර හිඳීමේ සිතුවිලි හා කහ පැහැති සිතුවිලි ගැන සැලකිලිමත් වන රෝග ලක්ෂණ බවයි. ආබාධ හා බුලිමියා පවිත්ර කිරීම අතර ප්රධාන වෙනස වන්නේ බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීන් ආහාර මත වැඩි පාලනයක් අහිමි වීමයි. සමහර පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි ව්යාකූලත්වයට පත් කිරීම බුලිමියා නර්වෝසාට වඩා දරුණු විය හැකිය.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට සහ රෝගියාට බුලිමියා ස්නායු ආසාධිත රෝගවලට වඩා ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු අවුල් සහගත වීමෙන් ඇතිවන ව්යාධී ආබාධයක් හේතුවෙන් රෝගාබාධවලින් පෙලෙන රෝගීන් බොහෝ විට වාර්තා වේ. සංකූලතා ඇතිවීම සමහර රෝගීන්ගේ වමනය ස්වයංක්රීය බව හැඟිය හැකිය.

Keel සහ colleagues (2017) අනුව, රෝගය වැලැක්වීම රෝගීන් බොහෝ විට "බල්මියා නර්වෝසා රෝගීන් සමග වඩා රෝග ලක්ෂණ හා අන්තර් පුද්ගල ක්රියාකාරිත්වයන් තුල ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා සමග රෝගීන් සමාන ලෙස සලකන්න" (පිටුව 191).

අක්රිය වීමෙන් ඇතිවන අනෙකුත් ආබාධ

ආබාධ සුව කිරීම සමඟ රෝගීන් බොහෝ විට වෙනත් මානසික අක්රමිකතා ඇත:

• සියයට 70 දක්වා මානසික අවපීඩනය තිබේ
• 43% ක පමණ කනස්සල්ලක් ඇති විය හැක
• 17% ක් දක්වාම බෙහෙත් භාවිතය ව්යාධියකි

ආබාධ සුව කිරීම ද සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම හා හිතාමතාම ස්වයං හානිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ආබාධ සුවකර අවදානම

වමනය මගින් පේෂණය අතිශයින්ම අහිතකර හැසිරීමකි. එය චිකිත්සාව ආශ්රිතව සිදුවන විෂබීජවලින්, ඉලෙක්ට්රෝල්ට් අසමතුලිතතාවන්, හෘදයාබාධ, දන්ත ශල්යකර්ම, එච්එස්ගාලි කඳුළු සහ ඉදිමුණු ලෙඩ්රි ග්රන්ථි වැනි රෝග රැසක් ගෙනයනු ලබන නිසාය. අස්ථි බිඳීම ද ඇටකටු හා ජීර්ණයට ඇතිවන ගැටළු වලට හේතු විය හැකි අතර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ අවදානමක් ඇත. ලිහිසි තෙල් හිංසාකාරිත්වය නිසා ඒවා මත රඳා පැවතීම හා සාමාන්ය බඩවැල්වල ක්රියාකාරීත්වය අවහිර වීමෙන් ඇති විය හැකිය. ඩයියුෙටටික්වල අපහරණයන් සැලකිය යුතු ෛවද්ය ප්රතිවිපාකවලට ෙහේතු විය හැකිය.

ආබාධ සුව කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

අවාසනාවකට මෙන්, ලිඛිත කාල පරිච්ඡේදය තුළ, ආබාධ සුවකිරීමේදී පුද්ගලයන් සඳහා අහඹු ලෙස පාලිත ප්රතිකාර පරීක්ෂණ නොමැත. මෙම සංකූලතාව සඳහා විශේෂයෙන් සාධක පාදක ප්රතිකාර නොමැත. බඩිමියා නර්වෝසා සමග වැඩිහිටියන් සඳහා වඩාත් සාර්ථක ප්රතිකාරය ලබා දීමෙන් පෝෂණ චිකිත්සක චිකිත්සාව (CBT-E) මගින් ප්රතිලාභ ලැබිය හැකි පූර්ව ඩයාගස්ටික් ප්රතිකාර අත්හදාබැලීමේදී ඇතිවන අවුල ඇතිවීමෙන් රෝගීන් ඇතුළත් කිරීම පිළිබඳ යම් ඇඟවීමක් තිබේ. මනෝභාවයේ නොඉවසීම සහ ගැටළු විසඳීම සඳහා වන මොඩියුල විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැක. මෙම ක්රමෝපාය මගින් රෝගීන්ට ඉමහත් භික්ෂුවක් හා කාංසාවක් හැඟීමෙන් ඉවසාගත හැකි අතර වෙනත් හැසිරීම් හැකියාවන් වර්ධනය කර ගැනීමට ඔවුන්ට උපකාරී වේ.

ආබාධ ඇතිවීමෙන් රෝගීන්ගේ ප්රතිචාරය වළක්වා ගැනීමෙන්, සාමාන්ය ආහාර ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන්, ජීර්ණ ක්රියාවලියෙහි සාමාන්ය කොටසක් ලෙස ශාරීරික සංවේදනය නැවත අර්ථ දැක්වීමට ඉගෙනීම, සහ පිරිසිදු කිරීම වළක්වා ගත හැකිය. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන යෞවනයන් වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඇෙමරියාසියා නෙර්වෝසා සඳහා ෙයෞවන පතිකාර වශෙයන්ම පවුලක් පාදක කරගත් ප්රතිකාරයක් (FBT) ෙව් .

කීල් සහ සගයන් (2017) අනුව, විශ්වාස කරන දේ පසුපස හඹා යාමෙන් රෝගියා පෝෂණය කරන රෝගීන් බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීන්ට සමාන හැසිරීමක් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙය පාලනය කළ නොහැකි ආහාර ගැනීමෙන් ඇති වන හැඟීම එතරම් අප්රසන්න දෙයක් නොවේ. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ආහාරයට ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය නමුත් රෝගී තත්ත්වයන් පාලනය නොකිරීම පිලිබඳ හැඟීම් ඇති නොවන රෝගීන් ඔවුන්ගේ හැසිරීම ඔවුන්ට ගැටලුවක් නොවන බැවින් ප්රතිකාර සඳහා අඩු රුචිකත්වයක් ඇත. ගැටලුවක් ලෙස ඔවුන්ගේ සීමාව අත් නොහරින ඇනරෙක්සියා නේරෝසා සහිත රෝගීන් මෙන් පෙනෙන්නට හැකිය. මෙම අවසාන කණ්ඩායම පිරිසිදු කිරීම නවත්වන විට බර වැඩි වීම ගැන බියවීම හේතුවෙන් ප්රතිකාර සඳහා අඩු කැමැත්තක් දැක්විය හැකිය.

වචනයක්

පිරිසිදු කිරීම හා සමාන හැසිරීම් වල නියැලී සිටින අයගේ උපකාරය ලබාගැනීමට ලැජ්ජා සහ නොසතුටුදායක විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වෘත්තීමය අවධානය ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ඉක්මනින් වඩා හොඳය. ඔබ හෝ ආදරණීය කෙනෙකු වමනය වැනි දුර්වල චිකන් හැසිරීම්, දුර්වලතා හෝ ඩයුරටික් භාවිත කිරීම, හෝ අධික ව්යායාම භාවිතා නොකරන්නේ නම්, කරුණාකර උදව් ලබාගන්න.

> මූලාශ්ර

Keel, Pamela K., Jean Forney සහ Grace Kennedy. 2017. රෝගය මර්දනය කිරීම. සංකීර්ණ සහ අණුක ආහාර අක්රමිකතාවන්ගේ සායනික අත්පොත . 189-204. ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්යාල මාධ්යය. නිව් යෝර්ක්.

Keel, Pamela K., Alissa Haedt සහ Crystal Edler. 2005 "ව්යාධිජනක පවිත්රතාවය: බුලිමියා නර්වෝසාගේ අන්තරායකාරී ප්රභේදය" ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.

> Lydecker, Janet A., Megan Shea සහ Carlos M. Grilo. "ආබාධ සුව කිරීම සඳහා බලපෑම් කිරීම": "ආහාර ගැනීමේ නොලැබීම තුල ක්රියාත්මක කළ ව්යායාම." ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව, n / > an > / a. 2017 දෙසැම්බර් 16 වන දිනට ප්රවේශ විය. Https://doi.org/10.1002/eat.22811.

> ස්මිත්, කැත්රින් ඊ, ජැනිස් එච්. ක්රෝටර් සහ ජේසන් එම්. ලවන්ඩර්. 2017. "මෙටා-විශ්ලේෂණය මගින් ආබාධ සුව කිරීම පිළිබඳ සමාලෝචනයක්." අසාමාන්ය මනෝ විද්යාව ජර්නල් 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.