වයස, කාලය තුළ ගිණුම්, ප්රතිකාර හා විශ්වාසයන්
මානසික අවපීඩනය සොයාගත හැකි පුද්ගලයෙකු නොමැති අතර, මෙම රෝගය සැබවින්ම සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ අපගේ වර්ධනය වන අවබෝධය සඳහා දායක වී ඇති සහ දිගටම දායක වී ඇති ශ්රේෂ්ඨ චින්තකයන්ගේ ශ්රේණියක් බොහෝමයක් පවතී. මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් මෙහි දැක්වේ.
අවපාතයේ ඇති මුල්ම ගිණුම්
දෙවෙනි සහස්රයේ ක්රි.පූ. දෙවන භාගයේදී අප දැනටමත් මානසික අවපීඩනය ලෙස හඳුන්වනු ලැබු මුල් ලිඛිත වාර්තා පළ විය
මෙසපොතේමියාවේ. මෙම ලියවිලි තුළ මානසික අවපීඩනය ආත්මික නොව ශාරීරික තත්වයක් ලෙස සැලකේ, එය සමග, මෙන්ම වෙනත් මානසික අසනීපයන්, යක්ෂ භූමි භාගය නිසා ඇතිවන චේතනාවයි. ඒ නිසා වෛද්යවරුන් වෙනුවට පූජකයන් විසින් එය මෙහෙයවනු ලැබුවා.
පුරාණ ග්රීකයන්, රෝමවරුන්, බබිලෝනිවරුන්, චීන සහ ඊජිප්තු ජාතිකයන් ඇතුළු බොහෝ සංස්කෘතීන්වල භූතයන් හා නපුරු ආත්ම නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය හේතුවෙන් මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ සංකල්පය පැවතුණි. බොහෝ අවස්ථාවලදී පහරදීම්, භූතයන් දුරු කරන්න. කෙසේවෙතත්, පුරාණ ග්රීකයන් සහ රෝමවරුන් මෙම කාරණය ගැන මනසේ දෙදෙනෙක් සිටි අතර, බොහෝ වෛද්යවරුන් එය ජීව විද්යාත්මක හා මානසික රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබීය. මෙම වෛද්යවරුන් ජිම්නාස්ටික්, සම්බාහන, ආහාර, සංගීතය, නානාවිධ, සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පොපි ඇටක් සහ බූරුවන්ගේ බෙහෙත් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග භාවිතා කළහ.
ශාරීරික හේතූන් මත පුරාණ විශ්වාසයන්
ශාරීරික හේතූන් වලට අනුව හිපොක්රේට්ස් නම් ග්රීක වෛද්යවරයෙකුට ඩේරමිස් හෝ මෙල්න්කොලියා යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබූ අදහස, ශරීරයේ දියර වර්ග හතරක් තුල අසමතුලිතතාවක් හේතුවෙන් කහ පැහැති, කළු පැහැති, මුත්රා සහ ලේ .
විශේෂයෙන්, මෙලන්කොලියා හට ස්රාවයේ කළු කොලයකින් අතිරික්තයක් ඇතිවිය. හිපොක්රටීස්ගේ තෝරා ගැනීම් වලට රුධිරය, බාත්, ව්යායාම සහ ආහාරය ඇතුළත් විය.
රෝම දාර්ශනිකයෙක් සහ චිකාගෝ නම් ජාතික හැදෑරූ පුද්ගලයෙකුට වෙනස්ව, මලන්කොල්ලියාවට කෝපයට පත්වීම, භීතිය හා ශෝකය වැනි මානසික හේතූන් නිසාය.
සාමාන්ය යුගයට පෙර පසුගිය වසරවලදී, උගත් රෝමවරුන් අතර පවා ඉතාමත්ම විශ්වාසයක් විය. මානසික අවපීඩනය හා වෙනත් මානසික රෝග හේතුවෙන් දේවදූතයන් හා දේවතාවන්ගේ කෝපය ඇති විය.
පොදු යුගය තුළ අවපාත හේතු හා ප්රතිකාර
කොර්නේලියස් සෙල්සියස් (ක්රි.ව. 25 BC-AD 50) වාර්තා කරන්නේ මානසික රෝගවලට ගොදුරු වීම, විලංගුව සහ පහර දීම වැනි ඉතා දරුණු ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීමයි. කෙසේ වෙතත් පර්සියානු වෛද්යවරයෙකු වන රීස් (AD 865-925) විසින් මානසික රෝගයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණි. ස්නායුවලට සමාන ප්රතිකාර ක්රමයක් සහ සුදුසු හැසිරීම් සඳහා ධනාත්මක විපාක ඇතුළත් විය.
මධ්යකාලීන යුගයේදී ආගම, විශේෂයෙන්ම ක්රිස්තු ධර්මය, මානසික රෝග පිළිබඳ යුරෝපීය සිතුවිලි ආධිපත්යය දැරූ අය යක්ෂයන්, භූතයන් හෝ මායාකාරියන්ට එය නැවත ආරෝපණය කරන ලදි. ගිනි තැබීම්, දියේ ගිලීම් සහ ගිනි තැබීම යන වකවානුවේදී ජනප්රිය ප්රතිකාර ක්රමයක් විය. බොහෝ දෙනෙක් "පිස්සු රැකවලුන්" හිරේ හිටියා. සමහර වෛද්යවරුන් මානසික ආබාධවලට හා මානසික රෝග සඳහා ශාරීරික හේතූන්වල යෙදී සිටියද, ඔවුන් සුළුතරයෙකි.
14 වන ශතවර්ෂයේ ඉතාලියේ ආරම්භ වූ 16 වන හා 17 වන ශතවර්ෂවල යුරෝපය පුරා පැතිරුණු පුනරුදය අවධියේදී, මානසික රෝගීන්ගේ දඩයම් කිරීම් සහ මරණ දඬුවම් තවමත් පොදුය. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් වෛද්යවරුන් මානසික රෝගයක් පිළිබඳ අදහස නැවත සලකා බලමින් සිටියහ.
වර්ෂ 1621 දී රොබට් බර්ටන් , මෙලන්කොලිගේ පොතෙහි ප්රකාශයක් නිකුත් කළේය. දරිද්රතාව, භීතිය හා තනිකම වැනි මානසික අවපාතයේ සමාජ හා මානසික හේතුන් පෙන්වා දෙයි. මෙම වෙළුමේ දී, ආහාර විෂබීජවලට ප්රතිකාර කිරීම, ආහාර ගැනීම, ව්යායාම කිරීම, ගමන් කිරීම, වාතාශ්රය (ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීමට), ලේ ගැලීම, ඖෂධ පැළෑටි සහ සංගීත චිකිත්සාව වැනි නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළේය.
18 වන හා 19 වන සියවස් වල
18 වන හා 19 වන සියවස්වල දී බුද්ධි ප්රබෝධයේ යුගය ලෙස හැඳින්වේ. මානසික අවපීඩනය උරුම වී ඇති අතර එය වෙනස් කළ නොහැකිය. මන්දයත් මෙම තත්වය සහිත පුද්ගලයන් අවහිර වී හෝ අගුළු දමා ඇති බවට අදහසක් ඇති විය.
බුද්ධි ප්රබෝධයේ යුගයේ අවසාන භාගයේ දී, ආක්රමණශීලීත්වය මෙම තත්වයේ මූලයට හේතුවන බවට වෛද්යවරු යෝජනා කළෝය. ව්යායාම, ආහාර, සංගීත සහ ඖෂධ වැනි ප්රතිකාර ක්රම දැන් නිර්දේශ කර ඇති අතර, ඔබේ මිතුරන් හෝ වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඇති වූ ගැටළු ගැන කතා කිරීමට වැදගත් බව වෛද්යවරු යෝජනා කළහ. වෙනත් වෛද්යවරු අවපීඩනය ගැන අදහස් දැක්වුවහොත් ඔබට අවශ්ය කුමක්ද සහ ඔබ දන්නා දේ නිවැරදිව අභ්යන්තර ගැටුම් වලින් ප්රකාශ වේ. එහෙත් තවත් අය මෙම තත්වයේ භෞතික හේතු හඳුනාගැනීමට උත්සාහ කර ඇත.
බුද්ධි ප්රබෝධයේ යුගය තුළ ඇති වූ අවපාත ප්රතිකාරය ජල ජලයේ ගිල්වීමෙන් තොර විය. (මිනිසුන් දියේ ගිලීමෙන් තොරව වතුර යට තබා තිබුණි.) හා මොළයේ සම්භවය ඇතිවන පිරවුම් මලක් ඇති වීමට හේතු විය. බෙන්ජමින් ෆ්රෑන්ක්ලින් ද මෙම කාලය තුල විද්යුත් විකිරණ චිකිත්සාවේ මුල්ම ස්වරූපය වර්ධනය කර තිබේ. මීට අමතරව අශ්ව කරත්තය, ආහාර, එන්සයිස් සහ වමනය නිර්දේශ කරන ලදී.
අවපාත පිලිබඳ මෑත විශ්වාසයන්
1895 දී ජර්මානු මනෝ චිකිත්සකයෙකු වන එම්පිල් ක්රේපෙල්න් මානසික අවපීඩනය හඳුනාගත් ප්රථම පුද්ගලයා, ඩිම්පැනියා පෙඩෙකෝස් වලින් වෙන් වූ අසනීපයක් ලෙස (ද්වේෂසහගත භාවය සඳහා යන වචනය), අප දැන් ද්විපාක්ෂික ආබාධයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. මෙම අවදියේදීම මනෝවිද්යාව සහ මනෝවිද්යාව - මෙම න්යාය මත පදනම් වූ මනෝ චිකිත්සාව යන ආකාරයේ වර්ධනය විය.
1917 දී සිග්මුන්ඩ් ෆ්රොයිඩ් , මෙලන්කොලියා ගැන කල්පනා කළ අතර, පාඩුව පිළිබඳ ප්රතිචාරයක් ලෙස සැබෑ ලෙස (නිදසුනක් වශයෙන්, මරණයක්) හෝ සංකේතාත්මක ලෙස (අපේක්ෂිත ඉලක්කයක් කරා ලඟාවීමට අසමත් වීම) ගැන සංඥාවක් හා මෙලාන්කොලියා ගැන ලිවීය. ෆ්රොයිඩ් තවදුරටත් විශ්වාස කළේ පුද්ගලයෙකුගේ අලාභය පිලිබඳව නොදැනුවත්ව කෝපයට පත්වීම ආත්ම ස්වයං-විනාශකාරී හැසිරීමකට මග පාදන බවයි. මනෝ චිකිත්සනය මගින් මෙම අවිඥානක ගැටුම් නිරාකරණය කිරීම, ස්වයං විනාශකාරී සිතුවිලි හා හැසිරීම් අඩු කර ගැනීමට උපකාර කළ හැකි බව ඔහු සිතුවා. කෙසේවෙතත්, මේ කාලය තුළ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් මොළයේ ආබාධයක් ලෙස මානසික අවපීඩනය ලෙස හැදින්වේ.
මෑත අතීතයේ අවපාතය සඳහා ප්රතිකාර
19 වන හා විසිවන සියවස අගභාගයේදී බරපතල මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට උපකාර කිරීම ප්රමාණවත් නොවීය. මොළයේ පාදයේ කොටසක් විනාශ කිරීමට ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා බොහෝ දෙනා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට බලාපොරොත්තු විය. මෙම ශල්යකර්ම "සැතපෙන" බලපෑමක් ඇති කර තිබේ. අවාසනාවකට, lobotomies බොහෝ විට පෞද්ගලිකත්වය වෙනස්කම්, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව අහිමි, දුර්වල විනිශ්චය, සහ සමහර විට පවා රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය. ව්යායාමයක් ඇති කිරීමට හේතු වන විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාව , විදුලි කම්පනය සඳහා යොදා ගන්නා අතර ඇතැම් විට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ද යොදා ගැනේ.
1950 ගණන්වල හා 60 ගණන්වලදී වෛද්යවරුන් අවපීඩනය (ශරීරයෙන් පිටවීමෙන්) සහ "ස්නායුක" හෝ "ප්රතික්රියා" (උපන් පරිසරයේ යම් වෙනස්කම් වලින්) හටගත් අවපාතයන් අවපාතයක් මගින් අවප්රමාණ විය. අනම්ය අවපීඩනය ජාන විද්යාව හෝ වෙනත් ශාරීරික ඌනතාවයකින් පෙළෙන බව සිතූ අතර, ස්නායු හෝ ප්රතික්රියාශීලී ආකාරයේ මානසික අවපීඩනය යම් රැකියාවක මරණයක් හෝ අහිමි වීමක් වැනි බාහිර ගැටලුවක ප්රතිඵලයක් බව විශ්වාස කෙරේ.
1950 ගණන් වලදී මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් දශකයක් විය. එයට හේතුව වූයේ සමහර අයගේ මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉසෝනියාසයිඩ් නමැති ක්ෂය රෝගය ඇති බව වෛද්යවරුන් විසින් දකින බවය. මානසික ආතතියට පෙර මානසික අවපීඩන ප්රතිකාර පමණක් අවධානය යොමු කර ඇති ස්ථානවලදී, ඖෂධීය ප්රතිකාරයන් දැන් සංවර්ධනය කිරීමට හා මිශ්ර කිරීමට එකතු වී ඇත. මීට අමතරව, මානසික අවපීඩන මානසික අවපීඩන තත්වයන් තුළ මනෝවිද්යාත්මක සිද්ධාන්ත සඳහා විකල්ප විද්යාත්මක න්යායික හා හැසිරීම් පද්ධති සහ පවුල් පද්ධති න්යායන් වැනි නව චින්තනය ඇති විය.
වර්තමානයේ අවපාතය පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය
වර්තමානයේ මානසික අවපීඩනය, ජීව විද්යාත්මක, මානසික සහ සමාජ සාධක වැනි විවිධ හේතුන්ගෙන් සංතෘප්තියෙන් පැන නගී. මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර සහ ඖෂධීය ප්රතිකාරක ස්නායුකර්මය සිදු කරන අණු යනුවෙන් හඳුන්වන අණු සාමාන්යයෙන් වඩාත්ම යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රම වේ. නමුත් ප්රතිකාර ක්රම ප්රතිරෝධී අවපාතයක් හෝ හදිසි සහනයක් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හි දී ඉලෙක්ට්රෝනික ආතති මාරු ප්රතිකාර සමහර අවස්ථාවලදී ප්රයෝජනයට ගත හැකිය.
අක්රියතාවට හේතු වන සංකූලතා වඩා සංකීර්ණ බැවින් අක්රමිකතාවන් සහ ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට අසමත් වූ අයට උදව් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා මෑත වසරවල දී, අළුත්, නවීන, චිකිත්සාව මැජන්ටික් උත්පේ්රෂණය හා සයිඩ් ස්නායු උත්තේජක ද ඇතුලත්ව ඇත. අපි තවමත් වටහාගෙන, සෑම කෙනෙකුටම සතුටුදායක ප්රතිඵල සපයන තනි ප්රතිකාර සමග.
මූලාශ්ර:
ද ඉකොනොමිස්ට්. යුගයක් පුරා අවපාතය: මෙලන්චොලි ජර්නි. Published May 26, 2012. The Economist Newspaper Limited.
සෞඛ්යය. හිස්ටිරියාව, යක්ෂයන් හා තවත්: ඉතිහාසය පුරාම අවපාතය. සෞඛ්ය මාධ්ය ව්යාපාර. සංස්ථාව
නෙඩේඩ් ආර්, රීඩ් එන්එස්, ඩොම්බෙක් එම්. "ප්රධාන අවපාතය සහ අනෙකුත් ඒකාධිකාරී අවපාත." MentalHelp.net CenterSite, LLC Sober Media Group යාවත්කාලීන කරන ලදි.