බින්ග් ආහාරයට ගැනීම සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර

එක්සත් ජනපදයේ බහුලවම ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව යනු Binge eating disorder (BED) වේ. ජාතික ආහාර කසීම් සංගමය පවසන පරිදි, කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 3.5 ක්, පිරිමින්ගෙන් සියයට 2 ක් හා යොවුන් වියේ සියයට 1.6 ක් දක්වා බලපාන බව විශ්වාස කෙරේ. බුලිමියා නර්වෝසා හි ඇති වක්රනික හැසිරීම් වලින් තොරව ආහාර ගැනීමෙන් නැවත නැවත කම්පනය ඇතිවේ.

මංගල ආහාර ගැනීමේ අසහනය, මෑතක දී ( මානසික ආබාධ, 5 වන සංස්කරණය, ඩීඑම්එම් -5 ) ප්රකාශයට පත් කිරීමත් සමග නිල නිර්වචනය ලෙස වර්ග කර ඇත. ඒ නිසා ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා හා බුලිමියා නර්වෝසා පිටුපස ඇති දැනුම අඩු වී යයි.

සාමාන්යයෙන් "අඩු බර" ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, ආහාර ගැනීමේ අසහනයෙන් ඇතිවන සැලකිය යුතු මානසික හා ශාරීරික දුෂ්කරතාවන්ට හේතු විය හැකි අතර සැලකිය යුතු වෛද්ය ගැටළු සහ වැඩි මරණ සංඛ්යාවක් සම්බන්ධ වේ .

Binge Eating Disorder සඳහා CBT

වැඩිහිටියන්ට ආහාර ගැනීමේදී ඇතිවන ව්යාකූලතාවය සඳහා පළමු පේළිය නම් පුද්ගල මනෝ චිකිත්සාවයි. අත්පොත පදනම් වූ ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT) යනු බෙහෙත් සඳහා වඩාත්ම පර්යේෂණාත්මක මනෝ චිකිත්සාවයි. මේ වන විට සියලුම ප්රතිකාර විකල්ප වලින් හොඳම උපකාර සපයයි. බීබීසී හි වඩාත් ම අධ්යයනයට ලක්වූ ආකෘතිය 1993 Fairburn, Marcus සහ Wilson විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද අත්පොත, 2008 දී Fairburn විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද CBT-E, එම ප්රතිකාරයේ යාවත්කාලීන කිරීමකි.

බර්ක්මන් හා සගයන්ගේ සාහිත්ය විග්රහය (2015) අනුව, සී.බීටී ආකෘතිය වඩාත් ඵලදායී විය හැකි කුමන ආකෘති පිළිබඳව නිගමනයක් ගෙන ඒමට තවමත් ප්රමාණවත් අධ්යයන පවතී.

Randomized control trials, CBT නිරන්තරයෙන්ම පෙන්වා දෙන්නේ බොහෝ රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වැළැක්වීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය.

බොහෝ අවස්ථාවලදී බද්ධ කිරීමෙන් වැළකී සිටීම අත්පත් කර නොගන්නේ නම්, එය බංග්ලාදේශයේ සංඛ්යාතය සහ ආහාරයට සම්බන්ධිත මනෝවිද්යාව (අවම වශයෙන් හැඩය සහ බර පිළිබඳව කල්පනා කිරීම වැනි) අඩු කර ගත හැකිය. මාර්ගෝපදේශ ස්වයං උදව් වැනි අඩු therapeutic මැදිහත් වීමක් සමඟ ප්රතිකාර ක්රමවලට වඩා චිකිත්සක නායකත්වය ලද සී.බී.

CBT යනු අදහස්, හැඟීම් සහ හැසිරීම් අතර ඇති සම්බන්ධතාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන කාල සීමාවකි. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අංග මනෝවිද්යාත්මක අධ්යාපනය, මූලික හැසිරීම් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ආහාර ගැනීමේ ක්රමවේදයන් ඇතුළත් වේ. බෙහෙත් සැපයුම සඳහා සී.බී.ටී. ආහාර හිඟය හා භයංකර ආහාර ඇතුලත් කිරීම. එය හැඩය සහ බර පිළිබඳ සිතුවිලි හා විකල්ප හැකියාවන් ලබා දෙයි. අවසාන වශයෙන්, සී.බී.ටී. නැවත ප්රතිස්ථාපනය වැළැක්වීම සඳහා සේවාලාභී උපක්රම උගන්වයි. CBT හි අරමුණ වන්නේ හැසිරීම් වෙනස් වීම, බර නැති වීම පමණක් නොවේ. CBT කන ආබාධ සඳහා සාමාන්යයෙන් බර ශරීරයේ බර අඩු කර ගත නොහැකිය.

වෙනත් මනෝ චිකිත්සාවන්

ආහාර ගැනීමේ අසහනය සඳහා අතිරේක මනෝචිකිත්සාවන් අධ්යයනය කර ඇති අතර, පොරොන්දුව ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, ඒවා ඵලදායී නම් නිශ්චිතව නිගමනයකට එළඹීමට ප්රමාණවත් අධ්යයන පවතී.

අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව (IPT), අන්තර් පුද්ගල හැසිරීම් පිළිබඳ අවධානය යොමු කරන කෙටි කාලීන ප්රතිකාර සහ ආවේගාත්මක හැසිරීම් ප්රතිකාර (DBT), ආවේගශීලී චර්යාවන්ට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද නව ආකාරයක් වේ. දැනුවත් භාවය මත පදනම් වූ ආහාර ගැනීමේ දැනුවත් කිරීමේ පුහුණුවක් (MB-EAT), මනසින් උපායශීලී ක්රම උපයෝගි කරගනිමින්, පොරොන්දුව ද පෙන්වා ඇත.

ප්රතිකාර

මූලිකවම තෝරා ගත් සෙරෙටොනින් ප්රතිජනක සංඝටක (SSRIs), ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම, බෙන්ස් වල සංඛ්යාතය අඩු කිරීම සහ ඊට සම්බන්ධ අවස්තාවන් අඩු කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂාවලදී උපකාරි වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධවල සංකෝචන රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමද පුදුමයට කරුණක් නොවේ. BED ප්රතිකාර සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කළ ප්රථම ඖෂධය වන ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග මර්දනය කළ ලිංගාශ්රිතව ලිංගාශ්රිත රෝග මර්දනය සඳහා යොදා ගන්නා ලද ලිංගාශ්රිත රෝග මර්දනය කිරීම සඳහා පරීක්ෂාවන් තුනක දී අධ්යයනය කර ඇති අතර එය සතියකට බිංගර් සංක්ෂිප්ත අඩුකිරීම්, අවමානය සහ බලපෑම් සහ බර අඩු කිරීම. විශේෂයෙන්ම Topirimate, ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ, අධ්යයනය කර ඇති අතර එහි ප්රයෝජනවත් බව යෝජනා කිරීමට සීමිත සාක්ෂි තිබේ. වියාන්සේ හා පර්ෙය්ෂණ ආයතනෙය් ෙවෙළඳෙපොෙළහි පතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා වූ පර්ෙය්ෂණ අනුමත කරනු ලබන අතර, ඖෂධ මනෝ චිකිත්සාව සමඟ ෙසොයා ෙනොමැති අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි ය.

ස්වයං-උදව් සහ උපදෙස් සහිත ස්වයං-උදව්

බර්කන් සහ සගයන් සටහන් කරන්නේ "බෙදුම් කට්ටල සඳහා සී.බී.එස්. විශේෂඥ දැනුම සහිතව සිටින වෛද්යවරුන් සංඛ්යාව සීමිතයි." පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන් විශාල සංඛ්යාවක් ඇති නිසා මෙම සීමා කිරීම අභියෝගයකි. ප්රතිකාර ප්රතිකාර හිඟය පියවා ගැනීම සඳහා එක් උපාය මාර්ගයක් වන්නේ ස්වයං-උපකාරයන් සහ ස්වයංක්රියව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන මාර්ගෝපදේශකත්වයයි.

බර අඩු කිරීම පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම

බෙහෙවින් පීඩා විඳින රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක් තරබාරු වීම නිසා, බෙහෙත් සහිත පුද්ගලයන් ඓතිහාසිකව ප්රතිකාර ලබාගැනීම හා බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර ලබා ඇත. ඇතැම් අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ බෙහෙත්ශාලාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා චර්යාත්මකව බර අඩු වීම තුළින් ඵලදායී බව පෙන්විය හැකි බවයි. විල්සන් සහ සගයන් (2010) සොයාගත් පරිදි චර්යාත්මකව බර අඩු වීම CBT ට අඩු වීමෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම හා සැලකිය යුතු බර අඩු වීමක් නොලැබිණි. දිගුකාලීන බර අඩු වීමක් නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා ඵලදායි ක්රමයන් තවමත් දුර්වලයි. "වාසනාවකට මෙන්, බොහොමයක් කන අසරණ වෘත්තිකයින් දැන් තේරුම්ගෙන ඇත්තේ බෙහෙත් සහිත රෝගීන් අතර බර අඩු කර ගැනීමේ ප්රයත්නයන් ගැටලුව තව තවත් උග්ර කරයි. බර වැඩි වීම. එබැවින් බර අඩු කිරීම ප්රතිකාර කිරීම සුදුසු නොවේ.

ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?

Binge Eating Disorder Association (BEDA) සාමාජික සාමාජිකාවන්ගේ මාර්ගගත නාමාවලියක් පවත්වාගෙන යයි. එපමණක්ද නොව, ඇතැම් කුරුලෑ ආබාධ විශේෂඥයන්ට බෙහෙවින් සැලකිල්ලක් දක්වයි. ඔබ දේශීය විශේෂඥයෙකු සොයා ගැනීමට නොහැකි නම්, ස්වයං-උදව් හෝ මාර්ගෝපදේශ ස්වයං-උදව් සලකා බැලීමට අවශ්ය විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බර්ක්මන්, එන්ඩී ඩී, බ්රවුන්ලි, කේ.ඒ., පීට්, සීඑම්, ලොර්, එන්. එච්., කූලන්, කේ. එම්. . . බුලික්, සීඑම් (2015). බංග්ලාදේශ ආහාර පාලන ක්රමයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ප්රතිඵල [විධායක සාරාංශය].}

_{Fairburn, CG (2008). ප්රත්යක්ෂ චර්යා ව්යායාම සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා . නිව් යෝර්ක්, NY: ගයිල්ෆෝර්ඩ්.}

_{Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). බිග් ආහාරයට ගැනීම සහ බුලිමියා ඖෂධ සඳහා සංජානනීය-චර්යාත්මක වාදය: පුළුල් ප්රතිකාර අත්පොත. CG Fairburn & GT Wilson (එඩ්ස්). ආහාර ගැනීම: ස්වභාවය, තක්සේරු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම (361-404 පි.) . නිව් යෝර්ක්, NY: ගයිල්ෆෝර්ඩ්.}

_{ෆිචර්, එම්, සහ ක්වඩ්ෆ්ලිග්, එන්. (2016). ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ගේ මාරාන්තිකත්වය - විශාල අනාගත සායනික උඩුකොල අධ්යනයක ප්රතිඵල. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව .}

_{Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). සැහැල්ලු ආහාර ගැනීම සඳහා: දැනුවත්භාවය මත පදනම් වූ ආහාර ගැනීම පිළිබඳ දැනුවත් කිරීමේ පුහුණුව (MB-EAT): අහඹු ලෙස රෝග සායනික පරීක්ෂණ. මතක තබාගන්න, 5 (3), 282-297.}