ඩැනියෙල් ජී. ආමන්, ඩී. ඩී., ළමා හා වැඩිහිටි මනෝ චිකිත්සකයෙක්, න්යෂ්ටික මොළයේ ඡායාරූප විශේෂඥයෙකු සහ නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස් කතුවරයා විසිනි. ඔහුගේ ග්රන්ථවල සුවිසල් සුවය: ADD: 2013 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ADD වර්ග 7 වර්ගයේ පෙනුම සහ සුව කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන Breakthrough වැඩසටහන .
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය පුරා Amen සායන 10 ක ආරම්භකයා වන ආචාර්ය අමීන් ද වේ.
මෙම සායන වලදී රෝගීන් සඳහා තනි-ෆෝටෝන් විමෝචන පරිඝනකගත ටොමොග්රැෆික් (SPECT) මොළය ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් කර ඇති අතර ඔවුන් ඉලක්ක කරගත් ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා අවධානය යොමු කර ඇත. මොළය හරහා රුධිරය ගලා යන ආකාරය SPECT scan මගින් පෙන්වයි.
ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග පිළිබඳ සම්මත ක්රමය
එක්සත් ජනපදයේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් භාවිතා කරන ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ නිර්ණය කිරීම සඳහා සම්මත ක්රමයන් වන්නේ මානසික ආබාධ (ඩීඑස්එම්) සඳහා නිර්ණායක හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි නිර්ණායකයන් භාවිතා කිරීමයි.
- අවධානය-හිඟය / අධි ක්රියාකාරී අවුල්වීම, සංයුක්ත ඉදිරිපත් කිරීම
- අවධානය-හිඟය / අධි ක්රියාකාරී අවධානම, ප්රධාන වශයෙන් සැලකිල්ලට භාජන කළ ඉදිරිපත් කිරීම
- අවධානය-හිඟය / අධි ක්රියාකාරී අවධානම, ප්රධාන වශයෙන් අධි ක්රියාකාරී-ආවේගාත්මක ඉදිරිපත් කිරීම
ආමෙන් වර්ග 7 ක් හඳුනාගෙන තිබේ
දස දහස් ගනනක් රෝගීන් සඳහා SPECT ස්කෑන් භාවිතා කරමින් ආචාර්ය ආමන් විසින් ADD වර්ග 7 ක් හඳුනාගෙන ඇත.
ඩී.එම්.ඩී.එන් ඩීඩබ්ලිව් ඩබ්ලිව් ඩබ්ලිව් ඩබ්ලිව් ඩබ්ලිව් ඩබ්ලිව්.
පුද්ගලයෙකුට ADD වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය කර ඇති විට, වෛද්ය ආමන් විසින් නිර්වින්දන ඖෂධ, අතිරේක සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ. සෑම වර්ගයකම ඩීඩබ්ලිව්ඩීටඩ් ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කර ඇත.
මනෝ වෛද්ය විද්යාවේ ස්නායු මානකරණය
SPECT ස්කෑනිං වැනි ක්රියාකාරී ස්නායු මානකරණය පර්යේෂකයන්ට ප්රයෝජනවත් උපකරණයකි. විවිධ මනෝවිද්යාත්මක තත්වයන්ගේ ස්නායු චලනය (මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය) වටහා ගැනීම සඳහා එය වටිනවා. කෙසේවෙතත්, සාමාන්යයෙන් මනෝචිකිත්සකයින් සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සායනික රෝග විනිශ්චය සඳහා නිසි ක්රමවේදයක් නොවන බව විශ්වාස කරති. ඔහුගේ ක්රියාපටිපාටීන් සහ නිෂ්පාදන අලෙවිකරණ සඳහා උපකාර කිරීමට ස්කෑන් භාවිතා කරන බව වෛද්ය ආමන්ගේ විවේචකයන්ගේ ප්රකාශය.
ආමන්ගේ වර්ගයේ ADD
ආචාර්ය ආමන්ගේ විශේෂිත ඩබ්ලිව්එච්ඩී උප උප වර්ග සහ ඔහුගේ නිර්දේශයේ පැකේජය පුළුල් ලෙස ස්ථාපිත කර ඇති අතර ඔහුගේ සුවිශේෂී අනුප්රාණය පිළිබිඹු වේ. මෙම ආවරණ සහිතව, මෙන්න වෛද්ය ආමන්ගේ ADD වර්ග සහ ඔහුගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ:
වර්ගය 1. Classic ADD (ADHD)
සංවේදීතාව, අමනාපය, අසංවිධානාත්මක, අධි ක්රියාකාරී, නොසන්සුන්, සහ ආවේගශීලී විය හැකිය. කල් දැමීම ද ප්රශ්නයක් විය හැකිය.
සම්භාව්ය ඩොඩ් ඩීඩී හි රෝගීන්ගේ ප්රෝඩෝෆරල් බාහිකයේ, මස්තිෂ්ක සහ බාසල් ගංගාවේ මොළයේ කලාපයේ රුධිර ප්රවාහය අඩු වී ඇත. පාදක ව්යාඝ්රයාව ඩොපැමයින් නිපදවයි.
ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ ඩොපෑම්න් මට්ටම් පහත සඳහන් ආකාරයට වැඩි කිරීමයි:
- Adderall® හෝ Concerta® වැනි උත්තේජක ඖෂධ භාවිතා කිරීම හෝ රෝඩිෙයෝලා, හරිත තේ හෝ ගින්සෙන්ග් වැනි උත්තේජක අතිරේක භාවිතා කිරීම භාවිතා කරන්න. ඇමයිනෝ අම්ල L-ටයිසිසීන් ද dopamine ගොඩනැගීමේ ඒකකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
- ඩොපීනයින් වැඩි දියුණු කරන නිසා ව්යායාම ධෛර්යයට පත් වේ.
- ඔමෙගා-3 මේද අම්ල (docAhexaenoic acid (DHA) සහ eicosapentaenoic අම්ලය (EPA) හි වැඩි මත්ස්ය තෙල් අතිරේකයකි. උදාහරණයක් ලෙස 60:40 අනුපාතය නිර්දේශ කර ඇත.
- ප්රෝටීන් වල ප්රෝටීන් හා කාබෝහයිඩ්රේට අඩු ආහාර වේලක් දිරිමත් කරනු ලැබේ.
වර්ගය 2. ආබාධිත ADD
රෝග ලක්ෂණ අඩු සැලකිල්ලක් දැක්වීම සහ අවධානයෙන් තොර වීම (නමුත් අධි ක්රියාකාරී නොවේ), මන්දගාමී සහ මන්දගාමීව චලනය වීමක් ඇති වේ. නොසැලකිලිමත් ADD සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ විට අභ්යවකාශයේ කැඩෙට්වරුන්, දවල් හිරකරුවන් සහ කහට අර්තාපල් ලෙස විස්තර කෙරේ. පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැනු ළමයින්ට මෙම වර්ගයේ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝවිට ඔවුන් පසුකාලීනව රෝග විනිශ්චය කර ඇත.
අධිෂ්ඨානශීලී ඩීඩීඩී අධිවේගී මාර්ගයේ ඇති ප්රෝෆරොෆල් බාහිකයේ මෙන්ම ඩොම්පැමයින් අඩු මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වී ඇත. ප්රතිකාර වර්ගය 1 ට සමාන වේ.
වර්ගය 3
අධි-සැක සහිත ADD සම්භාව්ය ඩොඩ් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. සෘණාත්මක සිතුවිලි හෝ හැසිරීම් වල ස්රාවය, නිතරම අවුල්සහගත, අතිශයින් කනස්සල්ලට , අස්ථිරභාවය සහ නිතර නිතර විරුද්ධවාදී හා විවාදශීලී හැසිරීම් අතර නිතර අවධානය යොමු කරවන අපහසුතාවයන් හා අවධානය යොමු කරවීම.
අධිපෝෂිත ඩීඩීඩී සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට සෙරොොටිනින් සහ ඩොපීනයින් හි ඌණතාවයක් තිබේ. ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ මෙම ස්නායුකැටුම්කරුවන් දෙදෙනා, ස්නායු පද්ධතියේ රසායනික දූතයින් වැඩි කිරීමයි. ආචාර්ය ඒමන් පැහැදිලි කරන්නේ, මෙම ඇඩීඩී වර්ගයේ පුද්ගලයින්ට උත්තේජක ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී වඩාත් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින නිසා, ඔහු මුලින්ම අතිරේකව උත්සාහ කරන්නේය. ඖෂධ පමණක් නිර්දේශ කරන්නේ අතිරේක අතිරේකයක් නම් පමණි. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- L-triptophan වැනි ඩොපමයින් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අතිරේක භාවිතා වේ. 5-හයිඩ්රොක්ටික්රිප්පෝපන්, 5-HTP ලෙස හැඳින්වෙන ස්වාභාවිකව ඇති ඇමයිනෝ අම්ලය, ප්රතිජීවකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. අනෙකුත් අතිරේකවලට කුංකුම සහ ඉනොසිටෝල් අඩංගු වේ.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ නිදර්ශක වන්නේ Effexor®, Pristiq® හෝ Cymbalta® වේ.
- නීරෝෆඩ්බැක් නිර්දේශ කෙරේ. මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීමට මිනිසුන්ට උගන්වනවා.
- මෙම ADD වර්ගය ඇති පුද්ගලයින්ට ප්රෝටීන ප්රෝටීන් ආහාර වේලක් ලෙස හොඳ හැසිරීමක් නොපෙන්වයි.
වර්ගය 4. තාවකාලික ලොබ් ADD
මෙම වර්ගයේ සම්භාව්ය ඩඩ් ඩීඩී රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් කර ගත හැකි අතර, නොසෑහෙන, ක්ෂණිකව කපාට හා ආක්රමණශීලීව, අඳුරු සිතුවිලි, මනෝභාවය අස්ථාවර වීම සහ මෘදු paranoia. මෙම වර්ගයේ සිටින මිනිසුන් එහි නොසිටින දේවල් දැකීමට හෝ ඇසෙන අතර ඉගෙනීමේ සහ මතක ගැටළු ඇතිවිය හැකිය.
තාවකාලික රීචියක් සහිත පුද්ගලයෝ ADD ඔවුන්ගේ මොළොක් බෙල්ලේ අක්රමිකතා සහ මොළයේ පුරෝෆරල් බාහිකයේ කොටසෙහි අඩු ක්රියාකාරකම් ඇත.
ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වනුයේ න්යුරෝන ක්රියාකාරිත්වය අවම කර ගැනීම හා අනවශ්ය ලෙස වෙඩි තැබීම හෝ වෙඩි තැබීමකින් ස්නායු සෛල නතර කිරීමයි. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- ස්නායු සෛල සන්සුන් කිරීමට උපකාර වන ඇමයිනෝ අම්ලය ගාමියා-ඇමිනෝබජික්ක් අම්ලය (GABA).
- මැග්නීසියම් අතිරේකයක් කාංසාව සමඟ උපකාර කරයි.
- ප්රතිවිරෝධි ඖෂධ, මනෝභාවයන් ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ.
- Gingko හෝ vinpocetine ඉගෙන ගැනීම හා මතක ගැටළු සමඟ සහාය විය හැක.
- ප්රෝටීන් වල ඉහළ ආහාරයක් වන කජුනික ආහාර, නිර්දේශ කළ හැකිය.
වර්ගය 5. ලිම්බික ADD
මෙම වර්ගයේ සම්භාව්ය ඩඩ් ඩීඩී රෝග ලක්ෂණ සහ දිගු මට්ටමේ ශෝකජනකත්වය, නමුත් අවපීඩනය නොවේ. නාගරීකරණය, "වීදුරු-අර්ධ හිස් සින්ඩ්රෝම්", අඩු ශක්තිය, නිරපේක්ෂ භාවය සහ නිසි වටින්නේ නැති හැඟීම් සහ අඩු ආත්ම ස්වෝත්සාහය මෙම වර්ගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වේ.
අතිශයින්ම ආඝ්රාණය සහිත ඩී.එස්.ඩී. හි සිටින මිනිසුන් මොළයේ පාදයේ කොටසෙහි අතිශයින්ම ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති කරයි. කාර්යය සඳහා ලිහිල් කිරීම හෝ අවධානය යොමු කිරීමේදී ඔවුන් පෙර පුරාරය බාහිකයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කර ඇත. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- DL-ෆීනයිලාලනායින් (DLPA), L-ටරෝසීන් සහ SAMe (S-ඇනෙනොසයිල් මෙමිනීන්) වඩාත් ඵලදායී අතිරේක වේ.
- අධි-පීඩනකාරක, වෙල්බුට්රින්® හෝ ඉමිප්රැමින්, නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ව්යායාම, මත්ස්ය තෙල් සහ යෝග්ය ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- සීනි, සීනි, තිරිඟු සහ බඩ ඉරිඟු ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීමෙන් සති තුනක් තිස්සේ ඉවත් කරනු ලැබේ. එම පුද්ගලයා මෙම ආහාර සංවේදීතාවයන් තිබේ දැයි සොයා බැලීමට උපකාර වනු ඇත.
වර්ගය 6. ගිනි නිවීමේ ඒකකය ADD
මෙය Classic Classic ADD වඩා ආන්තික අනුවාදයක් වන අතර, අතිශයින් අප්රසන්න, කෝපාවිෂ්ට , කෝපයට හා අතිශයින්ම සංවේදී වන ශබ්ද, ආලෝකය, ඇඳුම් සහ ස්පර්ශයට සංවේදී වීමකි. මෙම වර්ගයේ පුද්ගලයන් බොහෝවිට නම්යශීලී, අතිශයින්ම වාචික, විරුද්ධවාදී සහ චිකිත්සක මනෝගතියක් ඇත.
ගිනි උඳුනේ ඇබ්බැහි වී සිටින මිනිසුන්ට අධික්රියාශීලී මොළයක් තිබේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ මොළයේ වෙනත් අංශවල ක්රියාකාරිත්වය අධික ලෙස පවතී. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වුවහොත් ඉවත් කිරීම ආහාර වේලෙන් ආරම්භ විය හැකිය.
- උත්තේජක පමණක් තනිවම රෝග ලක්ෂණ වැඩිවිය හැක. GABA, 5-HTP සහ L-ටයිසිසීන් අතිරේක GABA හා සෙරෙතොනින් මට්ටම් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
- නිර්දේශ කළ හැකි බෙහෙත් අධි ක්රියාකාරීත්වය අවම කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ රුධිර පීඩන ඖෂධ ග්වාන්ෆැසීන් හෝ ක්ලෝනිඩින් වැනි ඖෂධයකි.
වර්ගය 7. කාංසනය ADD
කනස්සල්ලට පත්වන ඩීඩීඩී ඩී.එස්.ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී.
කරදරකාරි ADD සහිත මිනිසුන් ඩොපැමිඩින් සෑදීම සඳහා උපකාර වන බාසල් ගන්ලිය තුළ ඉහළ මට්ටමක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. මොළයේ මෙම කොටසෙහි අඩු ක්රියාකාරීත්වයක් ඇති අනෙකුත් ADD වර්ග වලින් බහුතරය මෙයට වඩා වෙනස් වේ.
ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ ලිහිල් කිරීම හා GABA සහ ඩෙපැමයින් මට්ටම් වැඩි කිරීමයි. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- L-theanine, relora, මැග්නීසියම් සහ ශුද්ධ බැසිලිය වැනි සුවඳ විලවුන් ඇති අතිරේක.
- තමන් විසින් ගන්නා ලද උත්තේජකයන්ට තවත් කනස්සල්ලක් ඇති කරයි. කෙසේවෙතත්, කාංසාව අඩු කිරීමට උපකාරවත් ඖෂධ වන්නේ ට්රයිසිලලික් ප්රතිජීවක ඖෂධ යෙදීමයි.
- Neurofeedback හට කාංසාව අවම කර ගැනීමට සහ ප්රෝෆොරාෆල් බාහිකය සන්සුන් කිරීමට උපකාර කරයි.
එක් වර්ගයකට වඩා වැඩි වීම පොදු වේ
මෙම ADD වර්ගයට වඩා වැඩි ගණනක් ලබා ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පොදු සංයෝගයක් අතිශයෝක්තියෙන් යුතුව සීමාසහිත සහ කනස්සල්ලට ලක්වන වර්ගයකි.
මෙම එක් එක් වර්ගයේ එක් එක් වර්ගයේ වෙනස්කම් හා සංකීර්ණතාවයන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ඩීඑම් ඒන් විශ්වාස කරයි.
වචනයක්
ඔබගේ ප්රතිකාර සඳහා වෙනසක් කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා නිතරම විමසන්න. ඔබට හෝ ඇයට ඇති අනිකුත් තත්වයන් සමඟ විභව්ය අන්තර්ක්රියාවන් හෝ ගැටළු සඳහා සුපරීක්ෂාකාරි වීම සඳහා ඔබ ගන්නා සෑම අතිරේකයක් හා බෙහෙත් ගැන ඔහු හෝ ඇය දැන සිටිය යුතුය.