ප්රතික්රියාකාරී ඇමිණුම් මානසිකත්වය හා එයට ප්රතිකාර කරන ආකාරය මොනවා ද?
වැඩිහිටියන් සමඟ නිරන්තරයෙන් ආදරය කරන බිලිඳුන් සමඟ බැඳී සිටීම. ඔවුන් ආරක්ෂා කරන සහ වැඩිහිටියන්ට මානසික පීඩනයක් දැනෙන විට ඒවා සන්සුන් කරති.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්, දිවා සුරැකුම් සැපයුම්කරුවෙකු හෝ, බොහෝ විට, ඉතා සොරකම් කරන ආත්තම්මාගේ මූලික රැකවරණ හිමියන්ට නිරෝගී බැඳීම් වර්ධනය කරති.
නමුත් සමහර විට, වැඩිහිටියන් සමඟ නිරෝගී සබඳතාවයන් ඇති කිරීමට දරු දැරියන් වෙහෙසෙති.
එබැවින්, ඔවුන් සෞඛ්ය සම්පන්න හා ප්රේමණීය සම්බන්ධතා ඇති කර ගැනීමට අපහසු වන මානසික සෞඛ්ය තත්වයකි.
ප්රතික්රියා ඇමිණුම් ආබාධ හේතු වේ
ස්ථාවර සහ ස්ථීර රැකවරණ දරන්නන් විසින් නිසි සැලකිල්ලක් ලබා නොදෙන විට ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණීමේ ආබාධයක් ඇති විය හැකිය. ළදරුවෙකුගේ කෑගැසීමක් හෝ දරුවෙකු පෝෂණය නොවී ආදරය නොකරන පුද්ගලයෙකුට ප්රතිචාරය දක්වන්නේ නම්, ඔහුට නිරෝගී බැඳීමක් ඇති නොවිය හැකිය.
ප්රාථමික රැකවරණ දරුවාට ආරක්ෂිත බැඳීමක් ඇති කිරීමට දරුවෙකුට නොහැකි වනු ඇති අවස්ථා කිහිපයකි:
- දරුවෙකුගේ මව හිර වී සිටීම හා එය මත තබා ඇත. දරුවා හිරේ සිටින අතරේ දරුවාගේ ඥාතීන් සමඟ වාසය කරයි. දරුවා වැඩිහිටියන් සමඟ ශක්තිමත් බැඳීමක් ඇති කර ගැනීමට ප්රමාණවත් තරම් දිගු කලක් නොසිටී.
- මවකට මානසික අවපීඩනය තිබේ. ඒ නිසා ඇගේ දරුවා රැකබලා ගැනීමට ඇය අරගල කරනවා. එයා කෑගහන විට ඇය ඔහුට ප්රතිචාර නොදක්වන අතර ඇය ඔහුට බොහෝ සෙනෙහස පෙන්වන්නේ නැත.
- දරුවා තම උපන් දෙමව්පියන්ගෙන් ඉවත් කොට ගැබ්ගැනීමේ රැකවරණය ලබා දී ඇත. වසරක කාලය තුළ ඔහු විවිධ නේවාසිකාගාර කිහිපයක ජීවත් වේ. ඔහු කිසිදු රැකවරණ සපයන්නන් සමඟ ආරක්ෂිත සම්බන්ධතා සාදා නොගනී.
- දෙමව්පියන් දෙදෙනෙකු බරපතල මත්පැන අනිසි ලෙස ප්රශ්න ඇති කරයි. ඖෂධ හා මත්පැන් බලපෑම් යටතේ තම දරුවාට ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් ලබා දීමට ඔවුන්ට නොහැකි වී තිබේ.
- දරුවා අනාථාගාරයක තබා ඇත. විවිධ ආකාරයේ රැකවරණ සපයන්නන් රැසක් තිබේ. නමුත් දරුවා කලාතුරකින් සිනාසෙමින් හෝ සැනසීමක් ලබා ඇත. ඇය බොහෝ කාලයක සිට ඇයගේ ඇඳන් ලයිස්තු ගත කරයි.
- කුඩා මවක් ළමා සංවර්ධන මූලධර්ම අවබෝධ කර නැත. ඇගේ දරුවා ශාරීරිකව හා චිත්තවේගීයව රැකබලා ගැනීම සඳහා අවශ්ය දැනුම නොලැබේ. දරුවා තම අවශ්යතා වලට ප්රතිචාර නොදැක්වීම නිසා තම මව සමඟ බැඳී නැත.
දරුවාගේ චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික අවශ්යතා සඳහා නිරන්තර නොසලකා හැරීම ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ වර්ධනය කිරීම සඳහා දරුවාට අවදානමක් ඇත. දිරිමත් කිරීම හා ස්නේහය නොමැති වීමද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.
ප්රතික්රියාකාරී ඇමිණුම් මානසික රෝග ලක්ෂණ
ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ සහිත දරුවන් බොහෝ විට නීති රීති අනුගමනය කිරීමට ප්රතික්ෂේප කරයි. නමුත් ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ව්යාකූලතාවය හැසිරීමේ ගැටළු ඉක්මවා යයි.
ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් මානසික රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම සඳහා, දරුවා ආක්රමනශීලී, චිත්තවේගීයව ඉවත් කරන ලද හැසිරීම, වැඩිහිටි රැකබලා ගන්නන් සඳහා නිරූපණය කළ යුතුය. ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ සහිත ළමුන්:
- කලකිරී සිටින විට කලාතුරකින් හෝ අවම වශයෙන් සැනසීමක් ලබා ගන්න
- දුෂ්කරතාවලට මුහුණ දෙන විට අඩු වශයෙන් හෝ අවම වශයෙන් සැනසීමට ප්රතිචාර දක්වයි
නිර්ණායක සපුරාලීම සඳහා, ඔවුන් පහත සදහන් රෝග ලක්ෂණ දෙකක් ද පෙන්නුම් කළ යුතුය:
- අනිත් අයට සමාජීය හා චිත්තවේගීය ප්රතිචාරාත්මක වීම
- සීමිත ධනාත්මක බලපෑමක්
- වැඩිහිටි සත්කාරකයන් සමග තර්ජනාත්මක නොවන අන්තර්ක්රියා අතරින් නොපෙනෙන කුහකත්වය, ශෝකය හෝ භීතිය පිළිබඳ ව්යාකුල
එම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමට අමතරව, දරුවාට පහත සඳහන් පරිදි අවම වශයෙන් සැලකිය යුතු තරම් ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් දක්නට නොලැබේ.
- ස්ථාවර රැඳවියන්ගේ වෙනස්වීම් ස්ථාවර ඇමිණුම් සෑදීම සඳහා දරුවාගේ අවස්ථාවන් සීමා කරනු ලැබේ
- වැඩිහිටියන්ගේ චිත්තවේගීය උණුසුම හා ආදරය නිරන්තරයෙන් අඩු වීම
- අසාමාන්ය සැකසුමක් ඇතිව සිටීම, තෝරා ගන්නා බැඳීම් (ළමා නිවාසයක් වැනි) දරු ප්රසුතිය දරුනු ලෙස සීමා කිරීම
රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 5 ට පෙර තිබිය යුතුය. ප්රතික්රියාශීලී සම්බන්ධතාවයක් ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට අවම වශයෙන් මාස නවයකට වැඩිහිටි වයසක් තිබිය යුතුය.
ප්රතික්රියා ඇක්සීන් මානසික ආබාධය
ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණීමේ සංකූලතාව සාපේක්ෂව නව රෝග නිර්ණයකි. බොහෝ දරුවන්ට ප්රතිකාර නොලැබේ. බොහෝ ළමයින් එම නිර්ණායක සපුරාලීමට ප්රමාණවත් නොවේ. වර්ෂ 2010 දී ඩෙන්මාර්ක දරුවන්ගෙන් සියයට 0.4 කට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් ප්රතික්රියාශීලී සම්බන්ධතාවයක් ඇති විය.
එක්සත් ජනපදයේ දුප්පත් ප්රදේශයක ජීවත් වන දරුවන්ගෙන් සියයට 1.4 ක් පමණ ඇස්තමේන්තු කර ඇති අධ්යයනයකට අනුව 2013 වසර අධ්යයනයකට සම්බන්ධ විය.
දරු ප්රසූතියේ සිටින ළමුන් සහ අනාථ නිවාසවල සිටින අයගේ ප්රතික්රියාශීලී සම්බන්ධතාවයේ වැඩි ප්රතිශතයක් පෙන්නුම් කෙරේ. දරුවාගේ රැකවරණය සඳහා හිංසනය සහ කඩාකප්පල් කිරීම ඉතිහාසයේ අවදානම වැඩි කරයි.
ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණුම් මානසික රෝගය කුමක්ද?
ගුරුවරුන්, දිවා සුරැකුම් සැපයුම්කරුවන් සහ ප්රාථමික රැකවරණ සපයන්නන් ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ සහිත දරුවා චිත්තවේගාත්මක හා චර්යාත්මක ගැටළු නිරූපණය කරයි.
මානසික සෞඛ්ය වෘත්තියෙකු විසින් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් කළ හැකි අතර, දරුවාට ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් අක්රමිකතාවයක් තිබේද යන්න තහවුරු කර ගත හැකිය.
ඇගයීමකට ඇතුළත් විය හැකිය:
- රැකවරණයේ යෙදෙන ළමයා සමඟ ක්රියා කරන දරුවෙකුගේ සෘජු නිරීක්ෂණය කිරීම
- දරුවාගේ සංවර්ධනය හා ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ පූර්න ඉතිහාසයක්
- දෙමව්පියන්ගේ විලාසිතා ගැන වැඩි විස්තර දැනගැනීම සඳහා මූලික රැකවරණ සපයන්නන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා
- දරුවාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම
සමාන මානසික හෝ චර්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැකි වෙනත් කොන්දේසි කිහිපයක් තිබේ. මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයකු විසින් දරුවාගේ ලක්ෂණ මතු දැක්වෙන පරිදි වෙනත් තත්වයන් මගින් පැහැදිලි කළ හැකිද යන්න තීරණය කරයි:
- ගැලපීම් ආබාධ
- පශ්චාත් කම්පන මානසික ආබාධයකි
- ප්රජානන අවහිරතා
- ඔටිසම්
- මනෝචිකිත්සාව
සමහර විට, ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණීමේ ආබාධ සහිත දරුවන්ට සන්සන්දනාත්මක තත්වයන් අත්විඳිති. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ ඇමුණුම් ආබාධ සහිත දරුවන්ට ලිංගාශ්රිත ලිංගාශ්රිත මානසික ආතතිය , කාංසාව ආශ්රිත ආබාධ සහ හැසිරීම ආබාධ ඇති බවයි.
ප්රතික්රියාකාරී ඇමිණුම් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ඉතිහාසය
ඇමිණුම් ආබාධය සාපේක්ෂව නව නිර්ණයකි. එය මුලින්ම හඳුන්වා දුන්නේ 1980 දී ය.
1987 දී ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් අක්රමිකතාවයේ උප වර්ගය දෙකක් හඳුන්වා දෙන ලදී. නිශේධනය සහ අවහිර කළ හැකිය. 2013 දී රෝග විනිශ්චය යාවත්කාලීන කරන ලදී. ඩීඑම්එම්-5 ඩීඑන්එම්බි 5 ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ දුර්වල වූ සමාජ සම්බන්ධතා අක්රමිකතාවයක් ලෙස හැඳින්වෙන වෙනම කොන්දේසියක් ලෙසය.
සමාජයීය චර්යා ව්යාකූලතාව දුර්වල කිරීම යනු ආලේපන ආබාධයක් වන අතර රැකවරණයේ යෙදෙන පුද්ගලයා සමඟ ප්රතික්රියාශීලී බැඳීම් ආබාධයකි. සමාජයීය චිත්තවේගීය මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන දරුවන්ගේ ආකල්ප හා ආකල්ප නොඉවසිල්ලෙන් තොරව වැඩිහිටියන් සමඟ කටයුතු කිරීම. ඔවුන් නිතරම ආගන්තුකයකු සමඟ නොයෑමට කැමැත්තෙන් සිටිති.
ප්රතික්රියාකාරී ඇමිණීමේ රෝගය ප්රතිකාර
ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණුම් ආබාධ සහිත දරුවාට ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවර සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ දරුවාට ප්රේමණීය, සැලකිලිමත් සහ ස්ථාවර පරිසරයක් ලබා දීමයි. දරුවා නිරන්තරයෙන් නිවසේ සිට ගෙදර යැවීම දිගටම කරගෙන යාම හෝ ඔහු අසමසම රැකවරණ සහිතව නේවාසික පරිසරයක ජීවත් වනවා නම්, චිකිත්සාව ඵලදායී නොවේ.
චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් දරුවා මෙන්ම දෙමව්පියන් හෝ ප්රාථමික රැකවරණ දරන්නා සම්බන්ධ වේ. ආරක්ෂකයෙක් ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් අක්රමිකතාව පිළිබඳව දැනුවත් කර ඇති අතර, විශ්වාසය ගොඩ නැගීම හා ශක්තිමත් බැඳීමක් වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දේ.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, හැසිරීම් ගැටලු කළමනාකරණය කර ගත හැකි ආකාරය ඉගෙන ගැනීම සඳහා දෙමාපියන්ට පන්තියට සහභාගි වීමට දිරිගන්වනු ලැබේ. දරුවාට ආදරය සහ සෙනෙහස ලබා දීම සඳහා රැකවරණ දරුවා පොරබදන්නේ නම්, දරුවාට ආරක්ෂිත සහ ආදරය දැනෙන පිණිස දෙමාපියන්ගේ පුහුණුව ලබා දිය හැකිය.
නිර්දේශ නොකරන මතභේදාත්මක චිකිත්සාවන්
අතීතයේදී සමහර ප්රතිකාර මධ්යස්ථාන ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධ සහිත දරුවන් සඳහා මතභේදාත්මක ප්රතිකාර කීපයක් භාවිතා කළේය.
නිදසුනක් වශයෙන්, චිකිත්සාව චිකිත්සකයකු හෝ රැකබලා ගන්නා දරුවකුට ශාරීරිකව වද හිංසා කිරීම ඇතුළත් වේ. අවසානයේදී ඔහු ප්රතිරෝධී වන තුරුම දරුවාගේ හැඟීම් රැසකට මුහුණ දීමට සිදුවනු ඇත. අවාසනාවට, සමහර දරුවන් මියගොස් සිටියදී මියගොස් ඇත.
තවත් මතභේදාත්මක චිකිත්සාව අවුල් කිරීම. පුනරුත්ථාපනය වන විට ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණීමේ ආබාධ සහිත දරුවන් බ්ලැන්කට් වලින් ඔතා තිබේ. චිකිත්සකයින් උප්පත්තිය හරහා ගමන් කරමින් සිටියදී ක්රියාකරනු ලබන්නේ බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලියයි. දරුවෙකුගේ හුස්ම හිරවීමෙන් පසු ප්රාන්ත රාජ්ය කීපයක් නැවත නීතිගත කිරීම නීති විරෝධී විය.
ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය හා ළමා හා යොවුන් මනෝචිකිත්ස්රි ඇකඩමි ඔෆ් ඇකඩමි ඔෆ් චොයිලර්ස්, චිකිත්සාව හා රංගන ශිල්පක්රම වලට එරෙහිව අවධානය යොමු කරන්න. එවැනි ශිල්ප ක්රමයක් ලෙස සැලකෙන අතර ප්රතික්රියාකාරී ඇඹරුම් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සාධක නොමැත.
ඔබ ඔබේ දරුවා සඳහා සාම්ප්රදායික නොවන ප්රතිකාර ක්රම සලකා බැලුවහොත්, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.
Reactive Attachment Disorder සමඟ ළමුන් සඳහා දීර්ඝ කාලීන අනාවැකි
ප්රතිකාර නොමැතිව ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණීමේ ආබාධ සහිත දරුවා, සමාජීය, චිත්තවේගීය සහ චර්යාත්මක ගැටළු අද්දැකිය හැකිය. තවද, ඔහු වැඩිහිටි වන විට විශාල ගැටළු සඳහා දරුවෙකු අවදානමට ලක් විය හැකිය.
පර්යේෂකයන් ගණන් බලා තිබේ. අඩු ගණයේ අපරාධකරුවන්ගෙන් සියයට 52 ක් ඇමිණුම් ආබාධ හෝ දේශ සීමාවන්ගේ ඇමිණුම් ආබාධයක් තිබේ. මෙම යෞවනයන්ගේ අතිමහත් බහුතරය මුල් අවදියේදී මලපද්ධතියට හෝ නොසලකා හැරීමට ලක් විය.
දරුවන්ගේ ජීවිතයේ මුල් අවධියේදී නිරෝගී ඇමුණුම් ඇති කිරීම සඳහා මුලික මැදිහත්වීම විය හැකිය. ඉක්මනින්ම ඔවුන් ප්රතිකාර ලබමින් සිටින අතර, ඔවුන්ට කාලයත් සමඟ ඇති විය හැකි අඩු ගැටලු.
ප්රතික්රියාකාරී ඇමිණුම් මානසික අවදානම අවම කිරීම සඳහා
දරුවන්ට ප්රතික්රියාශීලී ඇමුණුම් ආබාධයක් ඇති වීමේ අවධානම අඩු කර ගත හැකි වන පරිදි ප්රධාන රැකවරණ හිමියන්ට හැකි ක්රම කිහිපයක් ඇත.
- ළමා සංවර්ධනය ගැන දැනුවත් වන්න. ඔබේ දරුවාගේ ඇඟිලිවලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ඔබේ දරුවාගේ මානසික පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාර කරන ආකාරය ඉගෙනගැනීම සෞඛ්ය සම්පන්න බැඳීමක් වර්ධනය කිරීම සඳහා උපකාරවත් විය හැකිය.
- ධනාත්මක අවධානයක් ලබා දෙන්න. ඔබේ දරුවා සමඟ සෙල්ලම් කිරීම, ඇයට කියවීම සහ ඇයට ආදරය කළ හැකි ප්රේමණීය සහ විශ්වාසනීය සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ගැනීමට උපකාරි විය හැකිය.
- ඔබේ දරුවා පෝෂණය කරන්න. සරල එදිනෙදා ක්රියාකාරිත්වය, ඔබේ දරුවාගේ ඩයපර් වෙනස් කිරීම හා ඇය පෝෂණය කිරීම වැනි, බැඳීමට ඇති අවස්ථා.
- ඇමුණුම් ගැටළු ගැන දැනගන්න. ඔබ නොසලකා හැරීම, දුෂ්ටකම්, හෝ රැකවරණ බාධක පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති දරුවෙකුව ඇත්නම්, ඇමුණුම් ගැටළු පිළිබඳව ඔබ දැනුවත් කරන්න.
උපකාරය සඳහා කොහෙන්ද?
ඔබේ දරුවාට චිත්තවේගීය හෝ චර්යාත්මක වංචා ඇති බවට වන ගැටළු තිබේ නම්, ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමෙන් ආරම්භ කරන්න. දරුවාට ඔබේ දරුවා ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර, මානසික සෞඛ්ය සැපයුම්කරුවෙකුගේ නිර්දේශය සුදුසු ය.
> මූලාශ්ර:
> Mayes SD, Calhoun SL, Waschbusch DA, Breaux RP, Baweja R. ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණුම් / දුර්වල සමාජ සම්බන්ධතා අක්රමිකතා: කැල්සියම්-අද්භූත ගුණාංග සහ කම්පන ආක්රමණ. සංවර්ධන ආබාධ පිළිබඳ පර්යේෂණ . 2017; 63: 28-37.
> මිනිස් එච්, මැක්මිලන් එස්, ප්රයිචෙට් ආර්, ඇල්. අවතැන් වූ ජනගහනය තුළ ප්රතික්රියාශීලී ඇමිණීමේ ආබාධය පැතිරීම. මනෝ වෛද්ය සඟරාව . 2013; 202 (5): 342-346.
> මොරන් කේ, මැක්ඩොනල්ඩ් ජේ, ජැක්සන් ඒ, ටර්න්බුල් එස්, මිනීස් එච්. විශේෂඥ සේවා සඳහා පැමිණෙන තරුණ වරදකරුවන්ගේ අස්ථි ආබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය. ළමා අපචාර හා නොසලකා හැරීම . 2017; 65: 77-87.
> Skovgaard, AM මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සහ මනෝවිද්යාව සහ පූර්ව ළමාවිය තුළ මනෝවිද්යාව. වසංගත අධ්යනය. ඩෙන්මාර්ක් වෛද්ය සංග්රහය. 2010; 57: 193.