විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාව (ECT) අවපාත සඳහා

විද්යුත් කොන්වල චිකිත්සාව, භාවිතය සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ මූලික කරුණු

ECT, හෝ ඉලෙක්ට්රෝනික ආතතිශීලී චිකිත්සාව යනු සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන ඇතැම් මානසික රෝග සඳහා විකල්ප ප්රතිකාරයකි.

එචි.අයි.වී. අත්දැකීම් ලබා ගැනීම වැනි විභව අතුරු විභේදයන් ඇතුළුව මෙම ප්රතිකාරය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.

ECT යනු කුමක්ද?

1930 ගණන්වල දී Bini සහ Lenletti විසින් පළමු වරට සංවර්ධනය කරන ලද අතර, ප්රතිරෝධී මානසික තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ දී ECT අඛණ්ඩව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත.

ECT වැඩ කරන්නේ මොළය හරහා විදුලි ධාරාවක් යැවීමෙනි. මෙම විද්යුත් ධාරාව, ​​මනෝභාවයට සම්බන්ධ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය වෙනස් කිරීම ගැන සිතා ඇත.

මහජනතාව විසින් වරදවා වටහාගෙන ඇතත්, ප්රතික්රියාකාරක සහ මනෝ චිකිත්සාව වැනි සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රමවලට ඔරොත්තු දෙන ඇතැම් ආසාධිතයන් සහිත ඊයම් (Electrotrekposable Therapeutics) (ECT) ඇතැම් පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ක්රමයකි .

කොහේද?

වෛද්ය වෘත්තිකයින් සහ උපකරණ ඇතුළත් වෛද්යවරුන් තුළ සාමාන්යයෙන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන ලද කාමරවල ආරක්ෂිත පරිසරයක දී ECTs ලබා දී ඇත. නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු සහ මනෝ චිකිත්සකයෙකුගේ සහභාගීත්වය ඇතිව, එච්ටීටීඊය පුහුණු හෙද හෙදියන්ට ලබා දෙයි.

එක් පුද්ගලයෙකු මෘදු නිශ්චලයක්, නිර්වින්දකයක් හා සැහැල්ලු නිසා වේදනාවක් නැත. මොළයේ එච්ටීටීඊය මොළයේ ස්වරූපය නිපදවයි. ප්රතිකාරය විනාඩි කිහිපයක් පමණයි. ප්රතිකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම රෝගියාගේ ඇඟිලිවල විලාපයක් හෙළි වෙයි.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් කෙටි කලකට පසු රෝගියා අවදි වේ, වෛද්යවරුන් විසින් තරයේ පරික්ෂා කරනු ලැබේ. එය ආපසු ගෙදර හෝ රෝහල වෙත යාමට අවසර ලැබේ.

ECT පසු, රෝගියාට සුළු හිසරදය, සමහර වේදනාව සහ තාවකාලික ව්යාකූලත්වය ඇති විය හැක. නමුත් වඩාත් බරපතල දෙයක් වන්නේ ඉතා අසාමාන්ය දෙයක්

ECT සුව කිරීමේ අවපාතය?

ECT ප්රතිකාරය නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඒ වෙනුවට එය වැඩ කරන ප්රතිකාර සොයා ගැනීමට වටිනා කාලය මිලදී ගැනීම සඳහා ක්රමයක් වේ - දැනට පවතින ප්රතිකාර සහ / හෝ ඖෂධීය ලෙස නරක අතට හැරෙන හෝ ප්රතිචාර නොදක්වන පුද්ගලයන් සඳහා.

ECT සලකන්නේ කෙසේද?

ප්රධාන වශයෙන් මානසික අවපීඩන මානසික ආතතියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එච්ටීටීඊය බොහෝ විට භාවිතා කරයි. නමුත් මානසික රෝග හෝ භින්නෝන්මාදය වැනි වෙනත් මානසික රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහාද භාවිතා කළ හැක.

විශේෂයෙන් ඩිට්රික් ඩෙම්පිසියස් (catatonia) සඳහා, විශේෂයෙන්ම ECT ප්රතිශතය සියයට 80 සිට 100 දක්වා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර වර්තමානයේ පවතින ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයකට වඩා ඵලදායී වනු ඇත.

කාංසාවට ප්රතිකාර කිරීමට ECT යොදා ගත හැකිද?

කාංසාව ආශ්රිත රෝග බහුල මානසික රෝග වලට ඇතුළත් වේ:

• නිරන්තර සංවේදී සංකූලතා (OCD)
• පැනික් ආබාධය
• සමාජ ෆොබියා
• පොදු සාම්ප්රදායික කනස්සල්ල

සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොකරන කාංසාව ආශ්රිත මානසික අවපීඩනය ඇති පුද්ගලයන් කෙරෙහි ECT හට කාර්යභාරයක් තිබිය හැකිය. එය බරපතල ප්රධාන අවපාතයෙන් සංකීර්ණ වී ඇත. සමහර මනෝචිකිත්සකයන්ගේ සැලකිල්ලට හේතුව ඊර්ටීටීඊ මානසික අවපීඩනයේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාර කළ හැකි නිසා එය කාංසාව රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය.

ECT සහ ශිශ්රෝපනයි

එචි.අයි.සී. ප්රතිකාර ලබා නොගැනෙන ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අයට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අයුරින් එන්ටීටීටීඊයෙන් ප්රතිලාභ ලබනු ඇත. මෙම ප්රතිකාර වලින් ප්රතික්රියාකාරිත්වයට ප්රතිචාර නොදක්වන භින්නෝන්මාදය සමඟින් මෙම ප්රතිකාරවලින් ප්රයෝජන ගත හැකිය.

ECT හා පාකින්සන් රෝගය

මානසික අවපීඩනය සහ අනෙකුත් මනෝභාවයන් ඇති වීම පාකින්සන් රෝගය ඇති පුද්ගලයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

ECT හෝ පාකින්සන්ගේ ආශ්රිත මානසික අවපීඩනය භාවිතා කිරීමේ කාර්යභාරය හා ප්රතිලාභ පිළිබඳව මෑත වසරවල පර්යේෂණ බොහෝමයක් සිදු වී ඇත.

අපේක්ෂකයා කවුද?

ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර නොකරන අයට සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරන පුද්ගලයන් සඳහා වේ. සම්භාව්ය නිදසුන නම්, මානසික ආතතියෙන් පෙළෙන විශාල ප්රමාණවලට ප්රතිචාර නොදක්වන පුද්ගලයෙකුට බරපතල මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුට ECT භාවිතා කිරීමයි. ECT සමහර අවස්ථාවන්හිදී වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ සංයෝජනයක් මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම සංයෝජනය ECT ට වඩා වැඩි පුද්ගලයෙකුගේ ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ.

අතුරු ඵල වේ

කෙටි කාලීනව එච්ටීටීසීයේ අතුරු ආබාධවලට හිසරදය, ඔක්කාරය, පේශි ආබාධ හා ව්යාකූලත්වය ඇතුළත් විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ස්වයං-සීමාකාරී වන අතර දින ගණනාවක් තුළ එය අධිෂ්ඨානය වේ. රක්තහීනීය ආනේනියාව මෙම සෙසු ලක්ෂණ වලට වඩා දිගු විය හැකි නමුත් කලාතුරකින් නොනැසී පවතී.

දිගුකාලීන ඥානනීය වෙනස්කම් ECT හි පැතිරීමක ප්රතිඵලයක් විය හැක. මතක පාඩු ඇති වීම - බොහෝ විට මෑත සිදුවීම් පිළිබඳව මතකය නැතිවීම - බොහෝ විට පොදු ය. කිසියම් පුද්ගලයකු නම්, ඔවුන්ගේ සංජානනීය අලාභය කොතෙක් දුරට සලකනු ලබන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකු ECT වලට මුහුණ දී පසුව මතකය හෝ දිශානතියට අදාළ ප්රශ්න අසන්න.

වඩා දරුණු විය හැකි අතුරු ආබාධවලට හෘද රෝග හා මොළයේ ආශ්රිත ආචරණ ඇතුළත් වේ. හෘද ආබාධ සහිත අයට හෘදයාබාධ හා හෘද වස්තුවේ ඇතිවන අවදානම වැඩි වී ඇති අතර, ඊස්ට්රේටරය හැදෑරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා හෘදයාබාධ සමඟ උපදේශනය නිර්දේශ කළ හැකිය.

මෙම අවදානම ගැන සහ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට අනුමැතිය ලබා ගැනීමට පෙර ECT වල ඇති විය හැකි අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් වේ.

සමස්ත ආරක්ෂාව

ප්රවේශමෙන් තෝරා ගැනීමේ නිර්ණායක පදනම් කරගත් ECT අවදානම් සහ කල් ඉකුත්වී ඇති බව මහජනතාව විසින් පොදු අදහසක් තිබියදී එය පාලනය යටතේ බරපතල මානසික අවපාතයක් ඇති වීමට සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ක්රමයක් විය හැකිය. අනිවාර්යයෙන්ම ඩෙංගු මර්දන අවදානමක් ඇති වීම, සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම හා වැඩි වශයෙන් බරපතල මානසික අවපීඩනයක අවදානම කෙරෙහි සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ECT වඩා වාගේ වැඩි වේලාවක් නොලැබේ.

සමහරවිට ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත. "ECT සාමාන්යයෙන් හොදින් ඉවසන්නේ නම්, එය බොහෝ විට සිදු නොකෙරේ ඇයි?" හේතුවක් නිසා එච්ටීටීටීයේ ඍණාත්මක මහජන හැඟීමක් හෝ අකර්මකයක් පවතී. මීට අමතරව, ප්රාථමික සත්කාරක වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ ක්රියාකලාපය පිළිබඳ දැනුවත්කමක් නොමැතිකම මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන සැපයුම්කරුවන්ගේ හිඟකමද ක්රීඩා කර තිබේ. කෙසේවෙතත්, නැවතත් අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත් ECT යනු භින්නෝන්මාදය හා මනෝ චිකිත්සාව වැනි බරපතල මානසික අවපීඩනය හෝ මානසික ආබාධ වැනි මානසික ආබාධ වැනි මානසික ආතතිය වැනි අක්රමිකතාවයක් සිදු කරන ක්රියාවලියකි. මේ තත්වය නම්, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිල්ලට ගැනීමේ දී සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත් වේ.

ECT සඳහා විකල්ප

ECT සලකා බැලීමට පෙර, විකල්පයන් සලකා බැලීම වැදගත් වේ.

ඔබේ මනෝචිකිත්සකයා විවිධ වර්ගයේ විවිධ ප්රතිවිරුද්ධ යෙදුම් කිහිපයකට උත්සාහ කළ හැකිය. සමහර අය තවත් පන්තියට වඩා එක පන්තියට වඩා හොඳ ප්රතිචාර දැක්විය හැක්කේ මන්දැයි අප තවමත් දන්නේ නැත. නමුත් එය මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැකි ස්නායු දත්ත හුවමාරු කරුවන්ගේ ශේෂය සම්බන්ධව විය හැකිය.

මනෝ චිකිත්සාව යනු ප්රධාන සාධකයක් වන අතර එය ECT සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මෑත වර්ෂවලදී බොහෝ විට භාවිතා කර ඇති ECT සඳහා එක් විකල්පයක් වන්නේ transcranial magnetic stimulation . ECT ටීඑම්එස් හි වාසි සහ අවාසි ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.

මම කළ යුත්තේ කුමක් ද?

එචි.ටි.ටී. යනු මානසික රෝගී රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකි ඉතා හොඳින් ක්රියා කළ හැකි ප්රවේශමෙන් තෝරාගත් පුද්ගලයන් තුළ ආරක්ෂිතව මැදිහත් වීමක් ඇති බවට විශ්වාස කෙරේ. ඕනෑම මැදිහත්වීමක්, ක්රියාපටිපාටියක් හෝ ඖෂධයක් සමඟ මෙන්, ඔබ ECT යටත්ව සිටි ඕනෑම සැලකිල්ලක් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇන්ඩ්රේඩ්, ඊ, ආරුමුගම්, එස්, සහ ජේ. තිර්තිලි. විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාවේ අහිතකර බලපෑම් උතුරු අමෙරිකාවේ මනෝ චිකිත්සාව . 2016. 39 (3): 513-30.}

_{ලුචිනි, එෆ්., මේඩ්ඩා, පී., මරීනි, එම්., මෞරි, එම්, ටෝනි, සී. සහ ජී. පීරුකි. Catatonic රෝගීන්ගේ විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාව: ප්රතික්රියාවේ ඵලදායීතාව සහ අනාවැකි. මනෝ චිකිත්සාව ලෝක සඟරාව . 2015 5 (2): 182-92.}

_{පුෆෆාරී, එන්., පුෆ්රාකාරි, එල්. සහ නඩීඩර්. අවපාත සඳහා ඊකොර්නි කම්පියුටේෂන් චිකිත්සක කිරීටක කර්තෝණී සංශ්ලේෂණ: ක්ෂුද්ර නිර්වින්දනයට අදාල සැලකිල්ල. සායනික නිර්වින්දනය සඟරාව . 2016. 31: 223-8.}

_{Sicher, S., සහ J.Gedzior. විද්යුත් කන්යාරානුකූල චිකිත්සාව: ප්රාථමික සත්කාර්ය වෛද්යවරුන් අතර දැනුවත්භාවය ප්රවර්ධනය කිරීම. වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මනෝ වෛද්ය සඟරාව . 2016. 51 (3): 278-83.}