ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය සඳහා පිළිගත හැකි හා කැපවීමේ යෙදුම අවබෝධ කර ගැනීම
පිළිගැනීමේ සහ කැප කිරීමේ චිකිත්සාව (ACT) සමාජ කාංසාවේ සංකූලතාවේ (SAD) ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන චර්යාත්මක ක්රමයකි. මනෝවිද්යාව මහාචාර්ය ස්ටීවන් හේස් විසින් 1986 දී විකාශනය කරන ලදී. මෙය චිකිත්සක-චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) වැනි දෙවන තරංග ප්රථිවිවල උපකරණයන්හී අනුගමනය කරනු ලැබේ.
සාපේක්ෂ රාමු සිද්ධාන්තය යනුවෙන් හැඳින්වෙන පර්යේෂණ වැඩසටහනක් සමඟ ACT නිර්මාණය කරන ලදී.
පිළිගැනීමේ සහ කැපවීමේ චිකිත්සාව බෞද්ධ දර්ශනයේ වටිනාකම් රාශියකි. ACT හි අරමුන වන්නේ ඒවා ඉවත් කිරීම හෝ අඩු කිරීම වෙනුවට ඍණාත්මක සිතුවිලි පිළිගැනීමය.
සී.බී.සී. සමාජ කාංසාව ආශ්රිත මානසික ආතතියට සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් වුවද, සෑම කෙනෙකුම CBT ට ප්රතිචාර නොදක්වයි. පිළිගැනීමේ සහ කැපවීමේ ප්රතිකාරය SAD සමග භාවිතය සඳහා පොරොන්දුවයි. කෙටි හෝ දීර්ඝ කාලීන පුද්ගලයෙකුට, ජෝඩු හෝ කණ්ඩායම් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ඔබ එච්.ඩී.ඒ. පනත සඳහා ලැබීමට යන්නේ නම්, මේ ආකාරයේ චිකිත්සාව වඩා සාම්ප්රදායික හැසිරීම් ප්රතිකාර වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමෙන් ඔබව පිළිගැනීමට හා කැපවීමෙන් ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ඔබට වඩාත් පහසු වනු ඇත.
සමාලෝචනය
සාම්ප්රදායික බටහිර චිකිත්සක ප්රතිකාරවලින් පිළිගැන්ම සහ කැපවීමේ චිකිත්සාව වෙනස් වන්නේ "සෞඛ්ය සම්පන්න" වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවන බව උපකල්පනය කිරීම නොවේ.
ඒ වෙනුවට, න්යායවාදීන් තර්ක කරන්නේ ඔබේ සාමාන්ය එදිනෙදා සිතුවිලි හා විශ්වාසයන් විනාශකාරී විය හැකි බවයි.
මීට අමතරව, පිළිගැනීම හා කැපවීමේ චිකිත්සාව අනුව, භාෂාව මිනිසුන්ගේ දුක වේදනාවයි. මුළා කරවනසුලු කල්පනාවන්, හැඟීම්, අවමානය, භීතිය සහ ස්වයං විවේචනය වැනි නරක සිතුවිලි සහ චිත්තවේගයන් සඳහා එය පදනම් වී ඇත්තේ මෙයයි.
ඉලක්කය
පිළිගැනීම හා කැපවීම යන ප්රතිකාර ක්රමය ඔබේ සමාජ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළ යුතුය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ACT කියන පරිදි, සෘජු පාලනය කිරීම හෝ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම මගින් ඒවා වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
පිළිගැනීමේ සහ කැපවීමේ චිකිත්සනය අතරතුර, අර්ථවත් ජීවිතයක් භුක්ති විඳීමට දිරිගන්වනු ලබන අතර, සැමවිටම වේදනා සහ දුක්විඳීම් ඇති බව පිළිගනිමින්, එය ඔබගෙන් වෙන් කර ගත යුතු අතර ඔබේ වටිනාකම් මත පදනම් වූ ක්රියාමාර්ග ගත යුතුය. ACT රෝගියෙකුගේ අතුරු ඵලයක් ලෙස ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වනු ඇත.
මෙවලම්
ඔබේ ක්රියාකාරී චිකිත්සකයා ඔබව චිකිත්සකවලදී පණිවුඩ යැවීම සඳහා රූපසටහන භාවිතා කරනු ඇත. චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් අත්දැකීම් සහිත අභ්යාස (ඔබ ක්රියාශීලී කොටසක් වන), සාරධර්ම-මඟ පෙන්වන චර්යාත්මකව මැදිහත්වීම් (ජීවිතයේ වටිනාකම් ගැන ඉගෙනීම) සහ සිහින දනවන කුසලතා පුහුණුව (වර්තමාන මොහොතේ දැනුවත්වීම) සම්බන්ධ වේ.
මූලධර්ම
පිළිගැනීම හා කැපවීම පිළිබඳ ප්රතිකාර මූලධර්ම හයක් ඇත. පහත දැක්වෙනුයේ මෙම මූලධර්ම පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් සහ සමාජ කනස්සල්ලේ මානසික ආතතියට ඔවුන් ප්රතිකාර කරන ආකාරයයි.
1. ප්රත්යාවර්තක වැකි
සංජානන අවුල් කිරීම යනු සිතුවිලි, හැඟීම්, රූප, මතකයන්, ආශාවන් සහ සංවේදන වැනි අප්රසන්න "පුද්ගලික අත්දැකීම්" වලින් වෙන් කිරීමයි.
ඔබට සෑම විටම අත්දැකීම් ලැබෙනු ඇත. නමුත් ACT හි අරමුණ වනුයේ ඔබ මත ඇති බලපෑම අඩු කිරීමයි.
ඔබේ ස්වාභාවික ප්රතික්රියාව අප්රසන්න අත්දැකීම්වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සිදුවනු ඇත, එසේ කිරීමෙන් ඔවුන් වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
ඍණාත්මක සිතුවිලිවලට එරෙහිව පොරබදිමින් පිකප්තයෙන් පිටතට යෑමට උත්සාහ කිරීම වැනි ඔබේ චිකිත්සකයා විසින් පෙන්වා දිය හැක. ඔබ උත්සාහ කරන තරමට, ඔබ ඔබේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. අත්දැකීම් විස්තර කිරීමට මෙතෝෆෝ යොදා ගැනීම ඔබේ පිළිගැනීම හා කැපවීම චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ඇත.
එක්සත් ජනපදයේ සිද්ධිය සම්බන්ධයෙන්, ඔබ ඔබේ අතට පත්වූ මානසික පාලන ක්රමෝපායන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, ඔබේ කනස්සල්ල වැඩිවීම, මත්පැන් පානය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම හෝ ලිහිල් කිරීමේ උත්සාහයන් වැනි වෑයම් වැනි දෑ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය.
ඔබේ චිකිත්සකයාට ඔබේ කාංසාව පාලනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම විසඳුම වෙනුවට ප්රශ්නයේ කොටසකි.
ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබේ සංජානන ශාපය ලබා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ විචක්ෂණශීලී ක්රමෝපායන් බොහොමයක් ඇත. පහත දැක්වෙන කරුණු කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
- ඔබ සාමාන්යයෙන් සිතන්නේ "මට කිසිවක් පැවසීමට මට නැත" නැතහොත් "හැමෝම සිතන්නේ මම වෙහෙසකරයි" යනුවෙන් සිතිය හැකි නම්, ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබ විසින් මෙම වාක්යයන් ආරම්භයේදී "මම සිතන්නේ මා සිතන දේ" .
- නව වාක්යය "මට කිසිවක් කියන්න බැහැ කියා මම සිතනවා ඇත" සහ "මම ඒකාන්තයෙන් කල්පනා කරන සියලු දෙනා සිතනවා ඇත" දුරින් ඔබට සහ ඔබේ සිතුවිලිවල බලපෑම් අඩුකිරීමට ඉඩ දෙන්නේ හුදු වචන ලෙසිනි .
- ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබට පෙරළා යාමේ දී ඔබේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ පින්තූර, ඔබ පසුකර යන නමුත්, ඔබට සුළු බලපෑමක් ඇති බව සිතීමට ඔබගෙන් විමසනු ඇත.
- ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබෙන් විමසනු ඇත. ඔබේ සිතුවිලි වචන වලින් කේරල තිරයක් මත ඒවාට යටින් ඇති බවක් සිතිය හැකිය. සිතුවිලි, "මම පරාජිතයා" යනුවෙන් සඳහන් කර ඇත.
2. පිළිගැනීම
පිළිගැනීමෙන් අදහස් වන්නේ ඔවුන් විසින් පාලනය කිරීමට උත්සාහ නොකර ඔබේ පැමිණීමට හා නොකළ අභ්යන්තර අත්දැකීම් වලට ඉඩ දීමයි. එසේ කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ ජීවිතයට ඔවුන්ගේ බලපෑම අවම කර ගත හැකි වනු ඇත.
ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබට එරෙහිව සටන් කිරීමට වඩා ඔබේ පාලනයෙන් තොරව අනවශ්ය අත්දැකීම් පිළිගැනීමට ඔබගෙන් ඉල්ලා සිටී. පිළිගැනීම ගැන කතා කරන විට, ඔබේ චිකිත්සකයාට "පිරිසිදු අපහසුතා" සහ "අපිරිසිදු අපහසුතාව" යන වචන භාවිතා කළ හැකිය.
සමාජ කනස්සල්ලේ ව්යාකූලතාවයේ දී, පිරිසිදු අසහනය සමාජ සහ කාර්ය සාධන තත්ත්වයන් තුළ කාන්සාවට පත්වීමේ සාමාන්ය හැඟීම් වලට යොමු වේ. ඔබේ අපහසුතාවයට හේතු වූ ඔබේ ද්වේෂසහගත ප්රතිචාරය වැනි ද්විතියික හැඟීම් වැනි අවුල් සහගත අපහසුතාවන් අදහස් වේ.
ඔබ පිළිගන්නට උපකාර කිරීමට නම්, ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබට ඔබගේ මොලය තුල ඇති ස්විචයක් ඇති බව සිතීමට ඔබෙන් විමසනු ඇත. එම ස්විචය "ON" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇති විට, ඔවුන් ඔබට වඩා අප්රසන්න පුද්ගලික අත්දැකීම් වලට එරෙහිව සටන් කරනු ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, සමාජ කනස්සල්ල පළමුවැනි සංඥාවෙහිදී, ඔබේ කාංසාව ගැන කෝප වීමට, කනස්සල්ලෙන් හා කනස්සල්ලට පත් විය හැකිය. මෙම ද්විතීයික චිත්තවේගයන් සමාජ කාංසාව පිලිබඳ දුෂ්ඨ චක්රයක් ආරම්භ කලේය. ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබට ස්පර්ශය නිවා දැමීමට සහ ද්විතීයික හැඟීම් අතුරුදහන් වනු ඇත්දැයි විමසනු ඇත.
3. වර්තමාන මොහොතේ ස්පර්ශ කරන්න
මෙයින් අදහස් වන්නේ මෙතනින් හා දැන් ජීවත් වන බවයි. ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබ ඔබේ සිතුවිලි අහිමි වීම වෙනුවට වත්මන් මොහොතේ සිදු කිරීමට පුරුදු වන්නැයි ඔබෙන් ඉල්ලා සිටියි.
සමාජ කනස්සල්ලට පත්වන විට, සමාජ තත්වය තුළ පෙනී සිටීමට සහ ඔවුන් පූර්ණ වශයෙන් අත්දැකීමට සිහින දකිනු ඇත.
4. නිරීක්ෂණ ස්වයං
ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබ සිතන ආකාරය නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව දැන ගන්න. ඔබ ඔබේ සිතුවිලි පාලනය කරයි; ඒවා භයානක නැතහොත් තර්ජනයක් නොවේ.
5. වටිනාකම්
ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටින දෙය හඳුනා ගැනීමට ඔබට උපකාර කරනු ඇත, ඔබ හා ඔබගේ ජීවිතයේ අර්ථය කුමක්ද යන්න වැදගත් වන දේ.
ඔබ එදිරිව සිටීමට නම්, සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීම හෝ අන් අය සමඟ අව්යාජ වීම වැනි වටිනාකම් ඇතුළත් විය හැකිය.
6. කැපවූ ක්රියාව
ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබට ඔබේ අගයන් අනුගමනය කරන ක්රියාමාර්ගයක් ගැනීමට ඔබගෙන් ඉල්ලා සිටියි.
නිදසුනක් වශයෙන්, සමාජ කනස්සල්ලේ ව්යාධි මාේත්රය සමඟ සතියකට වරක් මිතුරෙකු සමඟ එකට එකතු වීමට සහ තමන් ගැන පෞද්ගලික දෙයක් බෙදා ගැනීමට ඉලක්කයක් තැබිය හැකිය.
කැප වූ ක්රියාකාරිත්වය ඔබගේ වටිනාකම් මත පදනම්ව සැකසීමේ අරමුණු සහ ඒවා සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා පියවර ගැනීමයි.
ඔබේ චිකිත්සකයා විසින් හඳුන්වා දුන් උපාය මාර්ග බොහෝමයක් සමාජ කනස්සල්ලට හේතු වන ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට ද්විතියික බලපෑමක් ඇත. සමාජ තත්ත්වයන් තුළ පූර්ණ ලෙස පෙනී සිටීම යනු නිරාවරණ චිකිත්සාවකි. කාලයත් සමග ඔබගේ කාන්සතිය අඩු වේ. කාංසාව තිබියදීත් ක්රියාවට නැංවීම නිරාවරණ චිකිත්සාව තවත් ආකාරයකි.
ACT therapist විසින් භාවිතා කරන ක්රමවේදයන් සී.බී.ටී. චිකිත්සාව භාවිතා කළ අයගෙන් වෙනස් වේ. මීට අමතරව, චිකිත්සකයා සමඟ ඇති සම්බන්ධය තුළ අවධාරණය කිරීමේ දී යම් වෙනස්කම් තිබිය හැක.
සී.බී.සී. චිකිත්සකයෙකු ගුරුවරයෙකුට සමාන භූමිකාවක් ලබා ගැනීමට ඉඩ ඇති අතර, ක්රියාකාරී චිකිත්සකයකු මාර්ගෝපදේශකයකුගේ භූමිකාව තුළ වඩා වැඩි දෙයක් දැකිය හැකිය. ඔබේ චිකිත්සකයා මෙම මෙවලය භාවිතයෙන් ඔබට පැහැදිලි කළ හැකිය:
"මම හැම දෙයක්ම වටහාගෙන නැහැ, එය ඔබ කන්දක් මත පිහිටා සිටින අතර, මමද, මම දකින ඔබේ මාර්ගයේ බාධක ඔබ දැක ගත හැකි උපහැරණයක් ඇත. ඔබට අවශ්ය වන්නේ මාර්ගය සඳහා ඔබට පහසුවක් වීමට උපකාර කිරීමයි.
සී.බී.ටී.
ACT හා CBT යන දෙකම ඔබගේ අදහස් ගැන දැනුවත් කිරීමකි. කෙසේවෙතත්, පිළිගැනීම සහ කැපවීම චිකිත්සාව යනු ඍණාත්මක සිතුවිලි පිළිගැනීමයි. සී.බීටී හි අරමුණ වන්නේ සෘණාත්මක සිතුවිලි අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීමයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, සී.බී.ටී. චිකිත්සකයෙකු තර්ක කරන විට ඍණාත්මක සිතුවිලි ඔබේ සමාජ කනස්සල්ලට හේතු වන බව තර්ක කරයි, ACT therapeutist තර්ක කරයි ඔබේ සමාජ අපහසුතාවයට හේතු වන සෘණාත්මක සිතුවිලි වලට ඔබේ අරගලය බව ඔබ තර්ක කරයි.
පර්යේෂණ සහාය
විවිධ අක්රමිකතා සඳහා පිළිගැනීම සහ කැපවීම සඳහා සහාය වීම සඳහා ආනුභූතික දත්ත විශාල ප්රමාණයක් තිබුණද, එච්.ඩී.
සිසුන්ගේ ප්රසිද්ධ කනස්සල්ලෙන් 2002 අධ්යයනයක දී සහභාගීවන්නන් සමාජ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම සහ ACT කිරීමෙන් අනතුරුව වළක්වාලීම පෙන්නුම් කරන ලදී. එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්ය සාදකයක් සහිත පුද්ගලයන්ට ප්රතිකාර කිරීම 2005 නියමු අධ්යයනයක දී අධ්යයනය කරන ලද සහභාගීවන්නන් සමාජ කාංසාවේ ලක්ෂණ, සමාජ කුසලතාවන් සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ වළක්වා ගැනීම අඩු විය.
සාම්ප්රදායික සංජානනීය හැසිරීම් කණ්ඩායම් චිකිත්සාව හා සසඳන විට 2013 වසර අධ්යයනයක දී අධ්යයනයක දී, ඔබේ සමාජ කාංසාව ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීම සම්බන්ධයෙන් ACT ප්රතිකාර ක්රමයේ වඩාත්ම වැදගත් අංගය විය හැකි බව පෙන්වන ලදී. ඔබේ සිතුවිලි ක්රියාවලිය වඩාත් වැදගත් විය හැකිය.
අන්තිමේදී, තවත් 2013 අධ්යයනයකින් තහවුරු වූයේ සමාජයේ කනස්සල්ල ලිහිල් කිරීමට ජීවිතයේ අරමුණක් සඳහා කැපවීමක් ඇති බවයි. ACT එකේ මූලික කුලී නිවැසියාගෙන් එකක් වන බැවින් මේ ආකාරයේ ප්රතිකාර සඳහා සහාය වේ.
සමස්තයක් වශයෙන්, ඔබේ සිතුවිලි ක්රියාවලි පරීක්ෂා කිරීම හා වෙනස් කිරීම සඳහා භාවනා පුහුණුවට ප්රිය කරන පුද්ගලයා ඔබ නම්, පිළිගැනීම සහ කැපවීම ප්රතිකාර ඔබට ගැලපෙන හැකිය.
මූලාශ්ර:
> ඩාලිම්ල් එල්එල්, හර්බට් ජේ. පොදු සමාජ කනස්සල්ලේ ව්යාකූලතාව සඳහා පිළිගැනීමේ සහ කැපවීම පිළිබඳ ප්රතිකාර: නියමු අධ්යයනයක්. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
හැරිස් ආර්. ඔබේ භූතයන් වැගිරීම: පිළිගැනීම් සහ කැපවීම පිළිබඳ චිකිත්සාව පිළිබඳ සමාලෝචනයක් . ඕස්ට්රේලියාවේ මනෝ චිකිත්සාව . 2006; 12 (4): 2-7.
> කෂ්ඩා ටී.බී., මැක්ට්රේට් පී.ඊ. ජීවිතයේ අරමුණට කැපවීම: සමාජ කනස්සල්ලේ ව්යාකූලතාවයෙන් පුද්ගලයන් විසින් දුක් විඳීම සඳහා ප්රතික්රියාවක්. හැඟීම (වොෂිංටන්, ඩී.සී.) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. සානුකම්පිත චින්තනයේ හැසිරීම් සමූහය සමාජ කාංසාව මානසික ආබාධ සඳහා: සැලකිලිමත් පාලිත පරීක්ෂණය. බෙහාව් සත්ය. 2013; 51 (12): 889-98.
> නෝර්ටන් ආර්, අබ්බෝට් එම් ජේ, නෝබර් එම් එම්, හන්ට් සී. සමාජ කාංසාව සඳහා වූ සංවේදීතාව සහ පිළිගැනීම පදනම් කරගත් ප්රතිකාර පිළිබඳ විධිමත් නිරීක්ෂණයක්. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.