අස්ථිර නිරර්ථක ආබාධයක් සඳහා අපෝහක චර්යාත්මක චිකිත්සාව

නිරාවරණ චිකිත්සාව වැඩ නොකරයි විට තවත් විකල්පයක්

ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබේ දරාගත නොහැකි අවලස්සණ සංකූලතා (OCD) සඳහා අපෝහක හැසිරීමේ චිකිත්සාව ලුහුබඳින ලෙස නිර්දේශ කර ඇත. මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාරය මෙය සහ OCD සඳහා අනෙකුත් ප්රතිකාර සමඟ සංසන්දනය කරන්නේ කෙසේද?

සංතෘප්ත ස්පන්දනීය සංවේදනය සඳහා සංජානනීය චර්යාත්මක චිකිත්සාව

සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT) යනු මනෝ චිකිත්සාව ආකාරයකි. සිතුවිලි සහ හැඟීම් හැසිරීම් වලට මග පාදන්නේ කෙසේදැයි යන්න අවධානය යොමු කරයි.

OCD හි ජීවත්වන ජනතාවට කෙටි කාලීන හා දීර්ඝ කාලීන වශයෙන් එය ඉතා ප්රයෝජනවත් බව සොයාගෙන තිබේ.

නිරාවරණය-ප්රතිචාර වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර (ERP) ලෙස හැඳින්වෙන ප්රජානන හැසිරීමේ ප්රතිකාර වර්ගයක් OCD ප්රතිකාර සඳහා රන් ප්රමිති සලකනු ලැබේ. එහෙත් එම නිරාවරණය-ප්රතිචාර වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය සඳහා ඔවුන් කටයුතු නොකරන අය සඳහා දයලෙක්තික හැසිරීමේ ප්රතිකාරය විකල්පයක් විය හැකිය.

අපෝහක චර්යාව යනු කුමක්ද?

අපෝහක චිකිත්සාව (DBT) යනු සංවේදී හැසිරීමේ ප්රතිකාර ක්රමයකි. එය මනස, පිළිගැනීම, තහවුරු කිරීම සහ විශ්වාසය ගොඩනැඟීමයි. එය මුලින් ම පෞරුෂයකින් යුත් ස්වභාවික ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා සැළසුම් කර ඇත. එනමුත් මේ වන විට මානසික සෞඛ්ය ගැටලු රාශියකින් යුත් පුද්ගලයින්ගේ අවධානය යොමු වී තිබේ. ඩීටීටීඊ හා අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම අතර විශාලතම වෙනස්කම් එකක් වන්නේ පිළිගැනීම සංකල්පයයි. ඔබේ අදහස් කුමක් වුවත්, ඔවුන් හොඳ හෝ නරක නැත.

අපෝහතික චර්යාත්මක විකිරණයේ ඉතිහාසය

1970 දශකය අග භාගයේදී වොෂිංටන් විශ්ව විද්යාලයේ දී මාෂා ලයින්හාන් විසින් ඩයෙලෙන්ටැක්සි හැසිරීම් ප්රතිකාර (DBT) සංවර්ධනය කරන ලදී.

ලෙඩන් සියදිවි හානිකර සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීම් සහ ස්වයං හානිකර හැසිරීම් වලට ලක් වූ රෝගීන් සමඟ වැඩ කළ අතර, ළමා අපයෝජන හා / හෝ නොසලකා හැරීමෙහි ගැඹුරු තුවාල ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගීන් සමඟ වැඩ කළේය. මෙම ගති ලක්ෂණ ඇති බොහෝ දෙනෙකුට මායිම් වූ පෞද්ගලිකත්වයේ ආබාධයක් (BPD) හඳුනාගෙන ඇති අතර, තවත් අය පශ්චාත් මනෝචික මානසික ආබාධයකින් පීඩා විඳිති.

DBT සංවර්ධනය කරන ලද කාලයේ දී, සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) හඳුනාගෙන ඇති පරිදි සෑම මානසික රෝගයක් සඳහාම තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාර ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, ලයින්හාන්, වැඩ කළ සෘජු ස්වභාවය හා වෙනස්වීම් මත නිරන්තර අවධානය යොමු කිරීම නිසා ඇය සමඟ වැඩ කළ රෝගීන් CBT වෙතින් ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට නොහැකි විය. මෙම රෝගීන් CBT විනිශ්චය කිරීම, ගැටුම් හා අවලංගු කිරීම දැනුණා යැයි සිතිය. ලින්හාන් ප්රවේශමෙන් වඩා ප්රායෝගිකව ප්රවේශ වීමට සාම්ප්රදායික සී.බී. එතැන් සිට ඩී.එෆ්.ටි.වී. වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටළු රාශියක් සඳහා විශේෂයෙන්ම මනෝභාව සහ කනස්සල්ල ඇතිවන රෝග සඳහා ඵලදායී බවට ඔප්පු වී ඇත.

අපෝහක චිකිත්සක චිකිත්සාව (DBT) නිපුණතා කට්ටල

DBT හි මූලික කුසලතා හතරක් ඇත (පහත දැක්වේ) පහත දැක්වෙන පරිදි මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිතවලට අදාළ වීමට ඉගෙන ගත හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආපදා ඉවසීම
• චිත්තවේගීය නියාමනය
• අන්තර් ක්රියාකාරිත්වය
• සිහිකල්පනාව

ඩී.එෆ්.ටි.ටි.ටි.සේ. සාමාන්යයෙන් එක් එක් චිකිත්සක සැසිවාරයට සහභාගී වන කණ්ඩායම් වලදී උගන්වනු ලැබේ ඩී.එෆ්.ටි.ටි.සී. භාණ්ඩාගාරය භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගන්නා අය සමූහය කෙතරම් හොඳින් හා කොපමණ වාර ගණනක් කණ්ඩායම් සැසිවාරයන් අතර ඇතිවන දක්ෂතා ලේඛනගත කරන අතර තනි පුද්ගල චිකිත්සකයෙකු සමග මෙය ගැඹුරින් සාකච්ඡා කරයි.

OCD හා කාංසාව සඳහා DBT සඳහා: පිළිගැනීම සහ නොපැමිණීම

DBT කුසලතා එදිනෙදා ජීවිතයට සම්බන්ධ වූ වේදනාව හා භීතිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ඩීඑච්ටීයට පිළිගැනීම, නොසලකා හැරීම හා සිහින දීමේ බෞද්ධ සංකල්ප කෙරෙහි දැඩි ලෙස අවධානය යොමු කරයි. OCD කළමනාකරණය සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් නිපුණතාවයන් මෙම සොයාගෙන ඇත.

හැසිරීම් වල වෙනස්කම් සෑදීම සහ මැන බැලීම පිළිබඳව සී.බී.සී. ට මෙන් නොසැලකේ. මිනිසුන්ගේ හැසිරීම් සහ හැඟීම් අවංකව හැසිරෙන්නට ඉගෙනගෙන ඇති නිසා චිකිත්සක සම්බන්ධතාවය තීරනාත්මක ය. බොහෝ දෙනෙකුට වැදගත් වන ඒවායේ ප්රගතිය (හෝ ඒවායේ ඌනතාවයන්) පිළිබිඹු කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ කතා කිරීමේ ඔවුන්ගේ ප්රයත්නයන් වලංගුතාවය එයයි. චිකිත්සකයෙකුගේ විශ්වාසය ස්ථාපිත කර ඇති විට, ජනයා චිකිත්සාව තුළ වැඩි අවදානමක් දරයි.

වෙනස්කම් කිරීමට සූදානම් වීමට පෙර මෙම පියවර බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

අධ්යයනය මගින් සොයාගෙන ඇති පරිදි ඩීඑච්ටීටීඊයේ ජීවන තත්ත්වය හා ස්වයං පාලනයක් වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර ඕසීඩී වැනි පෞරුෂය ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්ගේ අවිනිශ්චිතභාවය අවම කර ගත හැකිය.

ඩීඑම්ටීටීඊ කුසලතා ඕසීඩී සඳහා අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?

ඔබේ OCD සමඟ DBT කුසලතා භාවිතා කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත්දැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, මෙම කුසලතා භාවිතා කරන ආකාරය පිළිබඳ උදාහරණ මෙහි දැක්වේ:

දුක්ඛිත ඉවසීම: සිත් රිදවන සිතුවිලි හෝ හැඟීම්වලට මුහුණ දෙන විට මෙම කුසලතා දුර්වල වීමට හෝ ස්වයං-සන්සුන්ව සිටීමට උපයෝගී කර ගනී.

චිත්තවේගීය රෙගුලාසි: අවමානය සහ / හෝ භීතියට සම්බන්ධ කාංසාව කළමනාකරණය කිරීම මගින් ඉගෙනීමේ හැකියාවන් මගින්, ඔබේ කාංසාව දිනෙන් දින අඩු වනු ඇති බවට සුපුරුදු බල කිරීම හෝ සහතික කිරීමකින් තොරව කාලය අඩු වනු ඇත.

අන්තර් පුද්ගල ක්රියාකාරිත්වය: මෙම කුසලතා කට්ටල අනෙකුන් සමඟ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ ඔබගේ හැඟීම් පාලනය කිරීමට උපකාර කරයි . මෙය සහතික කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

මතක තබාගන්න : මොළයේ කුසලතාවය මොහොතේ වැඩි වැඩියෙන් ඉදිරිපත් වීමට ඔබට උපකාරී වේ. මනෝරාජික වන්නට නොගැලපෙන සිතුවිලිවලට ඇඟිලි නොගසන අතර, නොපැහැදිලි නොවී සිටීම (ඔබේ සිතුවිලි හරි හෝ වැරදි හෝ නොවන බව වටහා ගැනීම) සහ ආක්රමණශීලී, පුනරාවර්තන සිතුවිලි ඇතිවන විට වර්තමාන මොහොත වෙත ඔබේ සිතුවිලි යලි යොමු කිරීම.

DBT ERP සඳහා විකල්පයක් වේ

නිරාවරණය-ප්රතිචාර වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර (ERP) ලෙස ඩීඑච්ටීටීයට නිරාවරණය සහ බලපෑම් සෘජු නොවේ. ඩී.එම්.ටි.සී. කුසලතාවන් අනුකම්පා විරහිත හැසිරීම් නිසා ඇතිවන බියජනක සිතුවිලි හෝ විෂාදයන් සමඟ බැඳුණු කාංසාව සමඟ කටයුතු කිරීමට යොදා ගනී.

අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක

OCD සඳහා සලකා බැලිය හැකි ප්රතිකාර ගණනාවක් තිබේ. බොහෝ දෙනෙකුට OCD කළමණාකරනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මනෝ වෛද්යවරයෙකුගේ ඇගයීමක් ඔබේ ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රයෝජනවත් විය හැකි බව තීරණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

OCD සඳහා අපෝහක චර්යාත්මක චිකිත්සාව පිළිබඳ පහළ තීරුව

අපෝහක හැසිරීම් රටාව යනු සංජානන චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයකි. සමහර පුද්ගලයන් OCD සමඟ සාර්ථකව ක්රියාත්මක විය හැකිය. විශේෂයෙන්, නිරාවරණය-ප්රතිචාර වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය සොයාගත් අය, OCD සඳහා රන් සම්මත, අකාර්යක්ෂමයි. OCD සමඟ ජීවත් වීම අසීරු විය හැකිය. එහෙත්, චිකිත්සාව සහ සමහර විට ඖෂධ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර ඔබේ ව්යසනය හා සම්බන්ධ විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> කොන්රාඩ්, ඒ, සන්කරනායාරන්, ඒ, ලෙවින්, ටී, සහ ඒ. ඩන්බාර්. පෞරුෂය හා මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන් අතර අපෝහක චර්යාත්මක චිකිත්සාව චිකිත්සක චිකිත්සක චිකිත්සාව පදනම් කරගෙන සම්මන්ත්රණ 10 න් සතියේ කාර්යක්ෂමතාව: නියමු අධ්යයනයකින් සොයා ගැනීම. ඕස්ටේ්රලියානු මනෝ වෛද්ය විද්යාව . 2017 ජූනි 1. (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).

> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., සහ A. Arntz. Schema චිකිත්සාව සහ අපෝහක චර්යාව පිළිබඳ චිකිත්සාව පාලනය කිරීම. මනෝවිද්යාවෙහි මායිම් 2016. 7: 1373.

> නීසිසු, ඒ, සහ ටෙකචක්. අපෝහක චර්යාත්මක චිකිත්සාව නිපුණතා භාවිතය සහ චිත්තාපනය ලක්ෂණ රෝග සහ මනෝචිකිත්සම්වල දුර්ගන්ධීකරණය: ප්රජා ස්වයං වාර්තාවක් අධ්යයනය. දේශසීමා පෞද්ගලිකත්ව ව්යාකූලත්වය සහ චිත්තවේගීය දුෂණය . 2016. 3: 6.