ඔබේ ආහාර ගැනීමේ ගැටළු ඇති විය හැකි වමනයෙන් පෙළෙන විශේෂ ක්ෂය රෝගයක් විය හැකිද?

වමනය පිළිබඳ විශේෂිත ෆොබියා (ඉෙමෙටොෙෆොබියා) සම්බන්ධ ගැටළු ආහාරයට ගැනීම.

ඔබ බිමට බසිනවාද? මෙය ඔබේ ආහාරයට බලපාන්නේද? ඔබ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයෙන් ඔබ හඳුනාගෙන තිබේද? ඔබේ කෑම කනබලය ඇත්ත වශයෙන්ම (හෝ) භීතිකාවක් විය හැකිද?

වමනය ගැන බියවීම හෝ බය වීම් ගැන බියෙන් මෙන්ම වමනය ගැන බිය වීම එතරම් ප්රබල විය හැකිය. වමනය පිළිබඳ විශේෂිත සංකූලතා (SPOV), ඊතෙටොබොබියා ලෙසද හැඳින්වේ, බරපතල සායනික තත්වයකි.

5 වන සංස්කරණය (DSM-5) මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයොජන්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොත, එය විශේෂිත සංකූලතා, "වෙනත්" උප වර්ගය ලෙස වර්ගීකරණය කරයි.

වමනය සහ වමනය සම්බන්ධ තත්වයන් මඟහැරීම සඳහා වමනය සහ බද්ධ මනෝභ්ාවය යන කරුණු ඇතුළත් වේ. එය ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් මෙන් පෙනෙන්නට තිබේ. වමනය පිළිබඳ ගැටලු ඇතිවන බොහෝ දෙනෙක් ආහාර ගැනීමේ චිත්තවේගයන් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාවන්ගෙන් මිදීමේ වැඩසටහන් සොයයි. අවාසනාවකට මෙන්, SPOV සමඟ සිටින බොහෝ පුද්ගලයන් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස වැරදියට ගෙන ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. 2013 දී එක් අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ බොහෝ ආහාර ගැනීමේ අසහනය විශේෂඥයින් SPOV පිළිබඳව දැන නොතිබුණහොත් එය දැකිය හැකි විට එය පිළිගන්න.

වමනය පිළිබඳ විශේෂිත සංකූලතා පරීක්ෂණයට ලක් වී නොමැත. එය පිරිමි සතාට වඩා වැඩි කාන්තාවන්ට බලපාන අතර පොදුවේ ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේ දී වර්ධනය වේ. ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර වසර 25 ක් තිස්සේ සාමාන්ය රෝගියාට බලපායි. චිකිත්සකවරුන් සාමාන්යයෙන් SPOV සලකනු ලබන්නේ බරපතල ලෙස අඩුවීම හා ප්රතිකාර සඳහා දුර්වල ප්රතිචාරයක් නිසාය.

එවන් පුළුල් තත්ත්වයන් මඟහරවා ගැනීම සඳහා එය සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට ඉතාම හානිකර වන භීතිකාවන්ගෙන් එකක් විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග නිර්ණය

වමනය පිළිබඳ විශේෂිත සංකූලතා ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකි විවිධ සාධක තිබේ.

සංවේදන

SPOV හි මූලික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිතරම වමනය, ආමාශයික පද්ධතියට සම්බන්ධ වූ අප්රසන්න සංවේදනයකි.

අවධානම නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා බොහෝ විට සුපරික්ෂාකාරී හැඟීම් ඇති මිනිසුන්ට හැඟී ඇත. SPOV වාර්තාවෙන් බොහෝ දෙනෙක් දිනකට දින දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ කම්පනයට පත්ව සිටිති. හෘදය වස්තුවේ අත්දැකීම් මිනිසුන්ට දැනෙන භීතියේ තීව්රතාවය සමඟ කිට්ටුවෙන් සම්බන්ධ වීම පෙනෙන්නට තිබේ. වැඩිපුරම ඔක්කාරය ඇතිව සිටින SPOV රෝගීන් වැඩි බරක් නැති බවක් පෙනේ.

සිතුවිලි

ඔබ SPOV නම්, වමනය පිළිබඳ අදහසෙහි ඔබ බියට පත්ව ඇත. පාලනයක් නැතිවීම සහ රෝගාතුර වීම ගැන ඔබ බිය විය හැකිය. ඔබ අසනීප වූ විට, ඔබ දැඩි ලෙස විශ්වාස කරන විට, "මම වමනය යන්නට" ඔබ සිතුවෙමි.

ඔබ වමනය සහ වමනය වැනි වෙනත් අය ඔබ බය විය හැකිය. වමනය සමග ඇතිවන බහුතරය (සියයට 47 ක්) වමනය සමඟ බද්ධ වීම, බය වුනේ අන් අය වමනය යන බිය අඩුය. කුඩා සංඛ්යාව (සියයට 41) සමාන ලෙසම බියෙන් හා අනෙක් අය වමනය වේ. සාමාන්යයෙන් SPOV සමග පමණක් මිනිසුන් පමණක් හෝ මූලිකවම අන් අය (නමුත් නොව) වමනය බියෙන්. අන් අයගේ වමනය වමනය පිලිබඳ භීතියෙන් බියට පත්විය හැකිය.

හැසිරීම

SPOV ඔබ සතුව නම්, වමනය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා විවිධාකාර හැසිරීම් වල යෙදිය හැකිය. මේවාට ඔබ වමනය කළ හැකි සංවේදනයන් සහ ඇඟවීම් සඳහා ඔබේ සිරුර භෞතිකව පරීක්ෂා කරගත හැකිය.

ඔබ ආහාර කල් ඉකුත්වීමේ දිනයන්, මත්පැන් වැළැක්වීම, මස් හා මුහුදු ආහාර වැනි ඇතැම් ආහාරවලින් වැළකී සිටීම වැනි ආරක්ෂක වළක්වා ගැනීමේ හැසිරීම් සහ වැළැක්වීමේ හැසිරීම් වල යෙදිය හැකිය. මෙම වැළැක්වීමේ හැසිරීම් බොහෝ විට කණස්සල්ලට හා කාලය තුළ පරිභෝජනය කරයි.

මානසික අපහසුතා

SPOV සමඟ සිටින පුද්ගලයින් සැලකිය යුතු අබලතාවක් ඇති වේ. ඔබේ කාර්යාලයේ සිටින කෙනෙකුට අසනීප වන බව ඔබ සිතන බැවින් ඔබ නිවාඩු ගත කළ හැකි විට එය වැඩ කිරීමට මැදිහත් විය හැක. ඔබේ සමාජ ජීවිතය බලපාන්නේ සමාජයේ සිදු වන දේවලින් වැළකී සිටින විට, වමනය වැඩිවීමේ අවදානම වැඩි බව ඔබ විශ්වාස කරන විටය. ඔබේ සහකරුවා රෝගාතුර ව හෝ මත්පැන් පානය කළහොත්, අසනීප හෝ වෙනත් කාමරයක නිදා සිටින විට, දරුවන් සමග සම්බන්ධතා වළක්වා ගත හැකිය.

ඇගයුම් පියවර

SPOV සඳහා තක්සේරු කිරීම සඳහා වලංගු පියවර දෙකක් තිබේ:

වෙනත් ආබාධවලට සම්බන්ධය

වමනය පිලිබඳ විශේෂ බිය නිසා අනෙකුත් වඩා හොඳින් තේරුම්ගත හැකි රෝග ලක්ෂණ බහුලව දක්නට ඇති අතර, එය පිළිගෙන ඇති අතර එය වැරදියට හඳුනාගෙන ඇත. රෝගී කාංසාව ආබාධය (කලින් හයිපෝහොන්ඩ්රයිසිස්), SPOV සමග බොහෝ සමානකම් දක්වයි, කනස්සල්ල, සහතික කිරීම-සොයමින්, සහ වමනය හටගත හැකි විය හැකි ආසාදන හෝ ආහාර විෂවීම ගැන හැසිරීම පරීක්ෂා කිරීම.

SPOV හි රෝග ලක්ෂණ සිහිනැතිවිරෝධී අක්රමිකතා (OCD) හි නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතපසුවීමක් හෝ සනීපාරක්ෂාව මෙන් පෙනේ. SPOV සහ සන්ත්රාසය ආබාධය යන දෙකම සංවේදී වන අතර, ශරීරයේ සංවේදනයන් කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කරයි. සමාජ රෝගී තත්ත්වයන් ඇති සමහර රෝගීන්ට සමාජීය සංකූලතා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක්, සමාජ තත්ත්වයන් තුළ වමනය ගැන බියවීම හෝ රෝගීව සිටින අයව විනිශ්චය කරති.

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවලට සම්බන්ධය

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් සහ SPOV සමකාලීනව ඇතිවිය හැකි අතර, එය සිදු වන්නේ කොපමණ වාරයක් ද යන්න පිළිබඳව සීමිත පර්යේෂණ ඇත. SPOV සමඟ මිනිසුන් තුළ ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම පිළිබඳ එක් අධ්යයනයක දී, ආසන්න වශයෙන් තුනෙන් එකක් සහභාගී වූවන්ගේ ආහාර හිඟය සහ අසාමාන්ය ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම් වල නියැලී සිටිති. තවත් අධ්යයනයකින් අනාවරණය වී ඇත්තේ SPOV රෝගයෙන් 80% ක්ම අසාමාන්ය ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම් රටාව බව සහ ආහාර හිඟය 61% ක් වාර්තා වී ඇති බවය. තුන්වන අධ්යයනයකදී SPOV රෝගීන් 131 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙක්ම ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා හඳුනාගෙන ඇත.

SPOV රෝගයෙන් පෙළෙන අය නිතර වමනය කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ආහාර සීමා කරයි. ඒ අනුව, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවලින් පෙළෙන රෝගීන්, විශේෂයෙන්ම වැළැක්වීමේ සීමාසහිත ආහර සංකූලතා (ARFID) , ඩීඑම්එම්-5 නිර්වචනය කරන ලද ආහාර ආබාධයක් ලෙස නිරූපනය කරන පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ පෝෂණ අවශ්යතා සපුරාලීමට අසමත් වුවද, සාමාන්ය ශරීර රූප ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා සහිත පුද්ගලයින්ගේ උත්සුකයන් . වකුගඩු ආතතියට පත්වන විට ඉතා කණස්සල්ලට පත්වන විට ARFID සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලිය හැකිය. ආහාර ගැනීම සීමා වූ අතර පහත දැක්වෙන කොන්දේසි එකවර ඉටු වේ:

කාලයත් සමග ආහාර හිඟය සහිතව සමහර ARFID නිර්ණායක සපුරාලන SPOV ඇති සමහර පුද්ගලයින් ද බර හා හැඩය ගැන සැලකිල්ලක් දැක්වීම, සෘණ ශරීර රූප, කැලරි ඝන ආහාර මග හැරීම වැනි ඇනරෙක්සියා නර්වෝසාගේ ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීමට පටන් ගනී.

තවද, මනෝවිද්යාව ආහාරයට ගැනීම වෙනුවට ෆ්වික භීතීන් විසින් පාලනය කරනු ලබන ආකල්ප සහ හැසිරීම් හේතුවෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් අවහිරතා ඇති වීම නිසා ඇනරෙක්සියා රෝගය වැළඳීමෙන් ඇතැම් අය වැරදියට හඳුනාගත හැකි බව පෙනෙන්නට තිබේ. රෝගී තත්වයක් ඇති වන විට රෝගියකු බියට හා ආහාරයට ගැනීමෙන් වළක්වාගන්නේ මන්දැයි රෝගීන්ට අවබෝධ කරගත යුතුය.

සංවර්ධනය

ජානමය හා පාරිසරික සාධකවල සංකීර්ණ අන්තර් ක්රියාවන් මගින් ෆොබියස් හට ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. SPOV සඳහා පුරෝකථන සාධක ගණනාවක් ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ. වමනය පිලිබඳ බිය වර්ධනය වන අය කාංසාවට පොදු අවදානමක් ඇත. "ආමාශයේ ඇති සමනලුන්" හෝ ඔක්කාරය වැනි සෛලීය රෝග ලක්ෂණ ඔස්සේ කාංසාව ප්රකාශ කිරීමට පෙළඹේ. අන්තිමේදී, ඔවුන් ඉතා පිළිකුල් සහගත හැඟීම් ඇති විය හැකිය.

බොහෝ හේතු සාධක වන බොහෝ භීතිකාවන්ද මෙම උද්ගතව ඇති සාධක ක්රියාත්මක කරන ඇතැම් ඉගෙන ගත් භීතියයි. සමහර කම්පන සිදුවීම් භීතිකාවෙහි වර්ධනයට දායක විය හැකිය. SPOV රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින් තමන් හෝ වෙනත් අයෙකු වමනය සම්බන්ධව ඇතිවන අනතුරු ඇඟවීම සිහිපත් කරයි. සමහරක් පුද්ගලයන් අනතුරු ඇඟවීමේ සිද්ධියක් මතකයට නඟන්නේ නැත; මේවා විවේචනාත්මක ඉගෙනීමේ සිද්ධීන් විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, වමනය පිලිබඳ සිද්ධිය ගැන කියවීම හෝ භීතියෙන් යුක්තව වමනය ගැන කතා කරන කෙනෙකුගේ ඇසීම ඇසීම.

නඩත්තු

අධික රුධිර වාහිනී රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරන අතර, වැඩි වශයෙන්ම ඔක්කාරය හඳුනා ගත හැකිය. කාංසාව භුක්ති විඳින අය භයානක ලෙස ව්යාකුලත්වයට පත් විය හැකිය. මෙය කනස්සල්ල වැඩි කරයි.

මෙම හැඟීම වමනය ආසන්න බව අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණට වැරදියි. මෙම ව්යසනකාරී වැරදි අර්ථකථනය කනස්සල්ල වැඩි කිරීම සඳහා උපකාරී වන අතර විෂම චක්රය දිගටම පවතී. පුද්ගලයෙකුට ඇතිවන භික්ෂුව, වැඩි බියක්, වැඩි අවපීඩනය, වැඩි බියක් ඇතිවීම, හෘදයාබාධ වැඩි වීම.

වළක්වා ගැනීම සහ ආරක්ෂිත හැසිරීම් ද අවධානම පවත්වා ගනී. SPOV රෝගයෙන් පෙළෙන අය නිතරම වමනය පිලිබඳ බිය නිසා නිශ්චිත ආහාර නිතරම වැළකී සිටිති. සාමාන්යයෙන් ආහාර, මස්, කුකුළු ආහාර, මුහුදු ආහාර සහ සප්පන්, විදේශීය ආහාර, කිරි නිෂ්පාදන, පලතුරු හා එළවළු ඇතුළු ආහාර වලින් තොර ආහාරයන් වැළැක්වීම. ඔවුන් වමනය වීමට තුඩු දෙයි යන බියෙන් සංතෘප්තිය අඩු කිරීමට ආහාර ප්රමාණය සීමා කළ හැකිය. අනෙක් ආහාරයන් විසින් ආහාර පිසූ ආහාර වැනි ඇතැම් සන්දර්භයන් තුළ කෑම කන සීමා කිරීමටද ඔවුන්ට හැක.

වමනය වන විකිරණ සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ අවස්ථාවන්හි පුළුල් පරාසයක පැතිර යාම වැළැක්විය හැකිය.

මෙම තත්ත්වයන්ගෙන් බොහොමයක් මඟහැරීම, වමනය අවම කිරීමේ අවදානම සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, මෙම තත්වයන් අනතුරුදායක නොවන බව ඔවුන්ගෙන් මඟහරිනු නොලබයි.

SPOV රෝගාබාධ සහිත පුද්ගලයන්ට තම වමනය සැපයිමට ඉඩ ඇති බව විශ්වාස කරන ආරක්ෂක හැසිරීම් වර්ධනය කරයි. ඔවුන් රොන්මඩ ඉවත් කර, රබර් අත්වැසුම් පැළඳිය හැකිය, දිවා කාලය විකිණීම හා ආහාර නැවුම්බව පරීක්ෂා කිරීම, අත් අතිරික්තව සෝදා, කුස්සියට උපකරණ පවිත්ර කිරීම සහ අධික ආහාර වේලක් ගැනීම. වමනය වැළැක්වීම සඳහා මෙම පියවර වල කාර්යක්ෂමතාව ඔවුන් අවතක්සේරු කරයි.

විශේෂයෙන් SPOV රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වඩා අවුල් සහගත තත්ත්වයන් සහ ආරක්ෂක හැසිරීම් රටා නොසොයා ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා SPOV සමඟ ඇතිවන වෙනස්කමක් නොවන බව SPOV රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් හට ප්රයෝජනවත් වේ. යථාර්ථය නම් වමනය ඉතා දුර්ලභ සිදුවීමකි.

ප්රතිකාරය

SPOV සඳහා ප්රතිකාර පිළිබඳ පර්යේෂණ ඉතා සීමිත වේ. සංජානනීය හැසිරීම් රටාව (CBT) යනු SPOV සහ වෙනත් භීතිකාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිත කරන ක්රමයකි. රෝගියාගේ භීතිය දිගටම පවත්වා ගෙන යන ක්රියාවලීන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා රෝගියාට සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් හා ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කළ යුතුය. සූත්රගත කිරීම මගින් ප්රතිකාර ඉලක්ක තෝරාගැනීමද මග පෙන්වයි.

බොහෝ භීතිකාවන්ගෙන් මෙන්, නිරාවරණය ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අංගයකි. SPOV ප්රතිකාර වලදී ප්රධාන වෙනසක් වන්නේ සාමාන්යයෙන් වමනය සෑදීමයි. ඉවත දමන විට වමනය කිරීම ප්රායෝගික හෝ ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. එසේම, වමනය ඉතාමත් භයානක ලෙස අඩු කිරීමට තනි නිරාවරණය ප්රමාණවත් නොවේ. වමනය සමඟ සම්බන්ධ වූ සංවේදීතාවන් සහ වමනය පිලිබඳ බියෙන් ඇතිවන තත්ත්වයන් පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීමෙන් ප්රතිකාරය අවධානය යොමු කරයි.

මනෝවිද්යාව

ලිංගාශ්රිත රෝග සඳහා වන සී.බී.ටී. සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ සංකූලතා, ශාරීරික හා චර්යාත්මක සාධක අතර අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය අවධාරණය කිරීමෙනි. මෙම රෝගයේ ආබාධ සහ ප්රතිකාරයේ නිරාවරණය වීමේ වැදගත්කම පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් විය යුතුය.

ඒ ගැන දැනගැනීම සඳහා ඔබට නිසැක විය හැක:

නිරාවරණය

විෂබීජයට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝවිට ඔක්කාරය වැනි SPOV හි අත්දැකීම් සහ නඩත්තුව සඳහා කේන්ද්රගත වන ශාරීරික සංවේදනයන්ට නිරාවරණය වීම මෙයට ඇතුළත් වේ. ශාරීරික සංවේදනයන්ට නිරාවරණය වීම, කාංසාවට සමාන ආකාරයේ කායික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුගේ භ්රමණය ඇතිවීම බොහෝ විට ඔක්කාරය හා ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඔක්කාරය ඇතිවිය හැක.

සමහර CBT ප්රතිකාර ආකෘති ඇතුළත් වමනය පිළිබඳ අතීත අහංකාර අත්දැකීම් පිලිබඳ පරිකල්පිත අනුශාසනා ඇතුළත් වේ. සමහර චිකිත්සකයින් වමනය කරන වීඩියෝවලට නිරාවරණය භාවිතා කරයි. සමහර විට රෝගීන් වමනය ව්යාජ ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉල්ලා ඇත. මෙම ව්යායාමයේදී, ඔවුන්ගේ මුඛය තුළ කුට්ටි ආහාරයක් සාදා, වැසිකිළිය ඉදිරිපිට දණගැස්වූ අතර වමනය සහ ශබ්දය සංවේදී කිරීම සඳහා වැසිකිළිය තුළට කෙළ ගසනු ලැබේ. රෝගීන් වමනය වැනි පෙනුමක් හෝ සුවඳක් වැනි ද්රව්යයකට නිරාවරණය කළ හැකිය.

ඉහත සඳහන් කළ වමනය හා ශාරීරික සංවේදනයන්ට නිරාවරණය කිරීමට අමතරව, වැළකී ඇති සියලු ආහාර හා තත්ත්වයන්ට නිරාවරණය විය යුතුය. මෙය බොහෝ විට ක්රම ක්රමයෙන් දුෂ්කර තත්වයන් සමග කාලය ළං වී ඇත. තත්වය සංයුක්ත කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු භීතියෙන් යුත් ආහාර අනුභව කොට රෝලෙකෝස්ටරයට යන්නට පුළුවන.

සී.බීටී ප්රතිකාරය, අත්වැසුම් පැළඳීම සහ අධික පිරිසිදු කිරීම වැනි අඛණ්ඩ ආරක්ෂක හැසිරීම් ඇතුළත් වේ. අභියෝගාත්මක කාංසාව අවුස්සන සිතුවිලිද ඇතුළත් වේ.

සංජානනීය හැසිරීම් මැදිහත්වීම් පැහැදිලිවම අවධානය යොමු වුවද, එම්.ආර්.අයි.සී. වැනි ඇතැම් ඖෂධ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය, විශේෂයෙන් වෙනත් මානසිකත්වයක් හෝ කාංසාව රෝග ලක්ෂණ පවතී නම්.

සිරුරේ බර අඩු කිරීම

රෝගියා අඩු බරක් නම්, SPOV හි ආහාර ගැනීමේ සාමාන්ය රටාවන්ට වැදගත් වන ප්රතිකාර ක්රමයකි. එය ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා වල මෙන් ය. පෝෂණ ප්රතිස්ථාපන සහ නිරාවරණය පිළිබඳ අවධානය යොමු කළ පවුල් ප්රතිකාරය, බර අඩු කර ගැනීමට අවශ්ය වන SPOV සහිත නව යොවුන් දරුවන් සඳහා හොඳ ප්රතිකාර තෝරා ගැනීමක් විය හැකිය.

වචනයක්

උපකාරය ඉල්ලා සිටීම ගැන පසුතැවිලි වීම සාමාන්ය දෙයක්. ඔබ (හෝ ආදරණීය කෙනෙකු) වමනය කෙරෙහි දැඩි බියක් ඇති නම්, නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා තක්සේරු ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. එවිට ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Hout, Wiljo JPJ වෑන් සහ Theo K. Bouman. "වමනය ගැන භීතියට පත්වන අයගේ රෝග සායනික ලක්ෂණ, පැතිරීම හා මනෝචිකිත්සක පැමිණිලි." සායනික මනෝවිද්යාව සහ මනෝ චිකිත්සාව 19 (6): 531-39. https://doi.org/ 10.1002 / cpp.761.

> Hunter, Paulette V. > සහ > Martinee Antony. "ඊතෝචෝබොබියා චිකිත්සක-චර්යාත්මකව ප්රතිකාර: අන්තර්ක්රියාකාරී නිරූපණයෙහි කාර්යභාරය". සංජානනීය හා චර්යාත්මක පුහුණුව, 16: 84-91.

> කීස්, ඇලෙක්සැන්ඩ්රා සහ ඩේවිඩ් වෙලේ. 2018. අකර්මණ්ය ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සහ වමනය පිළිබඳ විශේෂ Phobia. සංකීර්ණ සහ අණුක ආහාර අක්රමිකතාවන්ගේ සායනික අත්පොත . 189-204. ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්යාල මාධ්යය. නිව් යෝර්ක්.

> මැක්, ඩැනියෙල් ජේ, බ්රෙට් ජේ ඩයකෝන් සහ මිමි ෂාඕ. "ඉෙමෙටොෙෆොබියා සඳහා නිරාවරණ චිකිත්සාව: අවුරුදු තුනක් සහිත සිද්ධි අධ්යයනය." කාංසාව සංකූලතා පිළිබඳ සඟරාව 27 (5): 527-34. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxddis.2013.07.001.

> රයිල්ඩ්-වෝකර්, ලොරි, ඩේවිඩ් වෙලේ, සින්තියා චැප්මන්, ෆ්රෑන්ක් ඔල්ග්, ඩොන්නා රොස්කෝ, සඩියා නිම්මි, ලානා එම් වෝකර්, පීට් මැසචර්නර් සහ තෝමස් හික්ස්. වමනය පිළිබඳ විවේචනාත්මක චිකිත්සක චිකිත්සක චිකිත්සක චිකිත්සාව (ඉෙමෙටෝෙෆොබියා): පයිලට් අහඹු ෙලස පාලනය වන පරීක්ෂාව. " කාංසාව සංකූලතා පිළිබඳ සඟරාව 43 (ඔක්තෝබර්): 14-22. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxxdis.2016.07.005.

> වෙලේ, ඩේවිඩ්. 2009 "වමනය පිළිබඳ නිශ්චිත ෆොබියා සඳහා සංජානන චර්යාත්මක වාදනය." සංජානන චර්යාව චිකිත්සක 2 (4): 272-88. https://doi.org/ 10.1017 / S1754470X09990080.

> වෙලේ, ඩේවිඩ් සහ ක්රිස්ටිනා ලැම්බ්රූ. 2006 " වමයිටීය ෆොබියාහි මනෝචිකිත්සාව ." චර්යා සහ සංජානනීය මනෝචිකිත්සාව, 34: 139-150. Doi: 10.1017 / S1352465805002754

> වෙලේ, ඩේවිඩ්, පිලිප් මර්ෆී, නෙල් එලිසන්, නටාලි කනකාමම් සහ ඇනා කොස්ටා. "වමනය පිළිබඳ විශේෂ විකෘතයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට වමනය පිළිබඳ ස්වයං විවේචනාත්මක මතක සටහන්" (Emetophobia). " චර්යාව චිකිත්සාව සහ පරීක්ෂණාත්මක මනෝ වෛද්ය විද්යාව 44 (1): 14-20. https://doi.org/ 10.1016 / j.jbtep.2012.06.002.