ශරීරයේ ඩීමmorphic ආබාධ (BDD) යනු මානසික සෞඛ්ය රෝග විනිශ්චය යනු කෙනෙකුගේ ශාරීරික පෙනුමෙන් ඇති වන අහිතකර හා අතිශයින් සැලකිලිමත් ලෙස සැලකීමයි. සමස්ථ කායික හැඩය හෝ ප්රමාණය මත කේන්ද්රගත වී ඇති අයෙකුගේ විකෘති සහිත ශරීර ප්රතිරූපය , ශරීරයේ ඩීමෝරෆීක් ආබාධ සහිත අයගේ ශරීරයේ යම් කොටසක් හෝ ශරීරයේ අංගයක් කෙරෙහි දැඩි අවධානය යොමු කරයි.
නිතරම ඔවුන්ගේ දුර්වලතා පිළිබඳ සිතුවිලි බොහෝ විට ඔවුන්ගේ සිතුවිලි හා ඔවුන්ගේ පොදු යහ පැවැත්ම හා දිනපතා ක්රියාකාරිත්වයට බාධාවක් බවට පත් කරති. අධික අවධානය සහ අවධානය විවිධ ශරීර කොටස්, ගති ලක්ෂණ හෝ ලක්ෂණයන් මත තිබිය හැකි නමුත්, වඩාත් පොදු වන්නේ සමහරක්:
- හිසකෙස්
- නාසය හෝ වෙනත් මුහුණේ ලක්ෂණ
- පපුව
- ලිංගය
- සිරුරේ කොටසක කොටස් හෝ ප්රමාණය
- සමමිතිය (හිසකෙස්, මුහුණේ ලක්ෂණ, ශරීර කොටස්)
අපෙන් බොහොමයක් අපගේ ශරීරයේ පැතිර තිබෙනවා. නමුත් මේ පිළිබඳව අපගේ සිතුවිලි අත්යවශ්යයෙන්ම නොනැසී පවතින හා අද්විතීය නොවේ. සාමාන්ය ශරීර රූප සංවේදී කරුණු සහ BDD හි සායනික නිර්ණය. තවත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ, BDD සමග, ඔබ බොහෝ විට දක්නට නොලැබෙන සුළු හෝ දුර්වලකමක් හෝ දුර්වලකමක් නිසා ඔබ බොහෝ විට කම්පනයට පත්ව සිටින බවයි. අවාසනාවන්ත තත්වයක් හෝ අපහසුතාවයක් (හෝ නොදැනුවත්වම) අන්යොන්ය වශයෙන් දැකිය හැකි හා නොකෑවෙන අය බවට පත් වන ගුණාංග, ඔබේ ජීවිතයේ තර්ජනයට තර්ජනයක් වන බව පෙනේ.
කායික මානසික ආබාධ අත්විඳීමට වෑයම් කරන්නේ කවුද?
එක්සත් ජනපදයේ පමණක් සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙන් 50 ක් පමණ පුද්ගලයෙකුට බලපෑම් කිරීමට BDD යෝජනා කරයි. මෙය එක්සත් ජනපදයේ දළ වශයෙන් මිලියන 5 සිට 7.5 දක්වා පමණි. මෙම අවුල් ජාලය සහිත පිරිමි සහ කාන්තා වශයෙන් සියයට 2.5 ක් කාන්තාවන් සහ 2.2% ක් පිරිමි හා කාන්තා යන දෙඅංශයටම බලපාන බව පෙනේ.
BDD හට ඕනෑම වයසක සිටින අයට පෙන්විය හැකි වුවද වයස අවුරුදු 12 ක් හෝ 13 ක් පමණ වයසැති අවුස්සෑමේ සංඥා හා හැසිරීම් පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගනියි. BDD පිළිබඳ එක් හේතුවක් හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම අක්රමිකතාව සමාජ සහ අන්තර් පුද්ගල ක්රියාකාරිත්වය, ජානමය නැඹුරුතාවයක් හෝ ආරම්භක සිදුවීමක් වැනි විවිධ සාධක මත බලපෑම් ඇති බව සලකනු ලැබේ.
ශරීරයේ ඩයිස්මෝරෆික් ආබාධ
ඔබ BDD සමග කටයුතු කරන්නේ නම්, බොහෝවිට ඔබේ සිරුරේ ලක්ෂණයක් සම්බන්ධ වන ආක්රමණශීලී හා නොනැසී පවත්නා සිතුවිලිවලින් ඔබ පරිභෝජනය කළ හැකිය. එනම් සලකුණ, ලක්ෂණ හෝ ශාරීරික ඌනතාවයක් වැනි ය. අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව ඕනෑම මොහොතක සිතියමක් පෙන්විය හැකි අතර, ඔබ කොතරම් දුෂ්කර වුවත්, භෞතික සැලකිල්ල ගැන ඔබේ සිතුවිලි නතර කිරීම හෝ වෙනස් කිරීමට ඔබට අපහසු විය හැකිය. මෙම සිතුවිලිවල නොනැසී පවතින නිසා, ඔබගේ ජීවන තත්ත්වයේ සැලකිය යුතු බාධාවක් ඇති බව ඔබට හැඟේ. දුෂ්කරතාවන්ට මුහුණ දීමට සිදු වන පීඩනය කොතරම් දැඩිවද කියනවා නම් සමාජයේ අන්තර්ක්රියාවල නිරත වීමට අපහසු වන අතර, පාසැල් හෝ වැඩ කටයුතු වැනි වගකීම් ඉටු කිරීම හා අතිශය දුෂ්කර අවස්ථාවලදී නිවස හැර යාම දුෂ්කර විය හැකිය.
BDD සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට මෙම භෞතික සැලකිල්ල යොමු කිරීමේ ප්රයත්නයක් තුල නැවත නැවත චර්යාත්මකව සිදු කරනු ලබයි. මෙම හැසිරීම් මත දිනකට පැය තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකි වුවද, යම් සහනයක් බොහෝ විට කෙටි කාලීන වේ.
ඔබ ආදරය කළ කෙනෙකුට BDD සමඟ කටයුතු කළ හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔවුන් ප්රදර්ශනය විය හැකි සමහර හැසිරීම් ඇතුළත් වනු ඇත:
- හිසකෙස් ඉවත් කිරීම
- සුවඳ භාවිතය අතිරික්තය
- සමහර කොටස් ශරීර කොටස් හෝ ලක්ෂණ සඟවන්න
- දර්පණවල නිරන්තරයෙන් පෙනුම පරීක්ෂා කිරීම
- අතිරික්ත තාලයක්
- නිතරම ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් වේ
- හිස්වැසුම්, ස්කාෆ්, සහ අත්වැසුම් වැනි උපාංග පැළඳීම
- ශල්ය වෛද්ය සැත්කම් හෝ වෙනත් ක්රියාමාර්ග සොයන්න
- වෙනත් ශරීර කොටස් හෝ භෞතික ලක්ෂණ අවධාරණය කිරීම
- එම ගති ලක්ෂණ හෝ ශරීර කොටස් ගැන අනිත් අයගෙන් අනවශ්ය ලෙස සහතික කිරීම
ශරීරයේ ඩයි මොමොනිෆික් ආබාධයෙන් පෙළෙන වෙනත් මානසික සෞඛ්ය අක්රමිකතා
BDD සහ අනෙකුත් මානසික සෞඛ්ය ආබාධයන් අතර, විශේෂයෙන්ම කාංසාව , OCD , සහ සමාජීය සංකූලතාව වැනි විශේෂිත කාංසාවේ ආබාධයන් අතර අඛණ්ඩතාව දක්නට තිබේ.
සැබවින්ම, BDD වර්තමානයේ අස්ථිරවාදී සංවේදී අක්රමිකතා අතර වර්ගීකරණය කර ඇත. පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ BDD රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 කට වඩා වැඩි කාලයක් මුළුල්ලේ කාංසාව මානසික ආබාධයක් ඇති බවත්, සියයට 38 ක් සමාජ භීතිකාව හඳුනාගත් බවත් පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත. පෙනෙන භෞතික අස්ථිරතාවයක් ඇති කර ගැනීම නිසා මිනිසුන්ට හිරිහැර හා මානසික අවපීඩන හැඟීම් ඇති විය හැකි අතර, ඕනෑම සමාජ සම්බන්ධතාවයකට හිරිහැර විඳීමට ඉඩ තිබේ.
ශරීරයේ දුර්වල ශරීර රූපය ආහාරයට ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ට බොහෝ විට සංසන්දනය වුවද, ශරීරයේ ඩයිමොෆීෆියා අනිවාර්යයෙන්ම බර හෝ බර අඩු කිරීම සම්බන්ධ නොවේ. BDD සමඟ බොහෝ දෙනෙක්, නාසය, හිසකෙස් හෝ කැළැල් වැනි ශරීර කොටස් මත අවධානය යොමු කර ඇත. ව්යාකූල හැසිරීම ආහාරයට ගැනීම හෝ වෙනස් කිරීම සිදු නොකරන දේ. යම් අයෙකුගේ අද්භූත බලවේගයක් ශරීරයේ කොටසක ප්රමාණයට විශේෂයෙන් අදාළ වන විට, කලවා හෝ මධ්යම බෙදීම් වැනි, අවුල් සහගත හැසිරීම ආහාරයට ගැනීමේදී ඇතිවන අඩුපාඩු නිරාකරණය කිරීමට උත්සාහ දරයි. BDD රෝගීන්ගෙන් සියයට 12 ක් පමණ ඇනරෙක්සියා සහ බුලිමියා වැනි ආහාර ආබාධ සඳහා නිර්ණායකයන් සපුරාලයි.
ශරීරයේ ඩයිස්මෝරෆික් ආබාධ පිළිබඳ සායනික ලක්ෂණ
ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් නිෂ්ඵල නොවන ලෙස හෝ නොසැලකිලිමත් වීම වැළැක්වීම සඳහා, BDD සමඟ සිටින අයට ඉදිරියට පැමිණීමට සහ උපකාර ලබා ගැනීමට පෙර කාල පරිච්ඡේදයකට ගොදුරු විය හැකිය. එසේ වුවත් මානසික රෝගියෙකු හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය වෛද්යවරයෙකුට වඩා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ප්රති නිර්මාකර්ම ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හෝ දන්ත වෛද්යවරයෙකු වැනි සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුට ඔවුන්ගේ නිරන්තරයෙන් හෙළිදරව් වේ. BDD සමඟ සිටින පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ හා සබඳතාවලට දැඩි බලපෑම් ඇති කරමින් ඔවුන්ගේ විපත්තිය තරමටම ඉහළ ය.
BDD සමග සායනිකව හදුනා ගැනීම සඳහා පහත දැක්වෙන නිර්ණායකයන් සපුරා තිබිය යුතුය:
- පෙනුම සමග පරිකල්පනය. පුද්ගලයා පෙනුම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු දෙයක් පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ අවධානය යොමු වන්නේ සුළු සුළු අසම්පූර්ණකයක්, අන් අය විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැකි හෝ නොදැනුවත්ව සිටින බවය. දෘශ්යමාන වූ අඩුපාඩු සමඟ "සැලකිලිමත්" ලෙස සැලකීම පිණිස, පුද්ගලයා දිනකට පැය ගණනාවක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ දුර්වලතා පිලිබඳව අශුභවාදී චින්තනයන්හි නිරත වනු ඇත.
- පුද්ගලයා තේරුම්ගත නොහැකි දුර්වලතාවක් "නිවැරදි කිරීම" සඳහා ප්රයත්නයක් දැරීමේදී නැවත නැවත ක්රියාකාරී විය යුතුය. පුනර්ජනනීය චර්යාවන් නිරූපණය කරනු ලබන්නේ අශුභවාදී චින්තනයේ කේන්ද්රය සැඟවීමට, නිරාකරණය කිරීමට හෝ ප්රතිචාර දැක්වීමේ ප්රයත්නයකිනි. නිදසුනක් වශයෙන්, කෙනෙකු නැවතත් කැඩපත දෙස බලන්නට, ඔවුන්ගේ සමේ කපන්න, තම ඇඳුම් මාරු කිරීම, නැවත සකස් කිරීම, අනවශ්ය ලෙස අනිත් අයට අනෙකාව ආයාචනා කරන්න.
- අශුභවාදී අදහස් සහ නැවත නැවත ඇතිවන හැසිරීම් සායනිකව වැදගත් වේ. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, පුද්ගලයා මුහුණ දෙන වේදනාව ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක බව සැලකිය නොහැක්කකි. මෙම සිතුවිලි හා හැසිරීම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස පුද්ගලයාගේ සමාජ ජීවිතය, රැකියාව (පාසැලේ හෝ කාර්යය) සහ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අනෙකුත් වැදගත් ක්ෂේත්රයන් දැඩිව බලපානු ඇත.
ශරීරයේ මානසික ආබාධයක් තවත් මානසික සෞඛ්ය අවුල් වීමක් ලෙස පහසුවෙන්ම හැඳින්විය හැකි බැවින්, නිසි ලෙස පුහුණුව ලත් වෛද්යවරයෙකුට පහත සඳහන් එකක් ලෙස ඩීඩී ඩී ඩී ඩී ඩි ඩි ඩිගෝගන් වළක්වා ගැනීම සඳහා පූර්ව විනිශ්චය කිරීමේ තක්සේරුවක් කිරීමට වැදගත් වේ:
- සමාජ කාංසාව ආබාධයකි
- ප්රධාන මානසික අවපීඩනය
- නිරන්තරයෙන් විහිළුවකි
- ව්යාකූලත්වයේ ආබාධ (සම)
- Trichotillomania ව්යාධිය (හිසකෙස් ඇදගෙන යාම)
- Agoraphobia
- අවුල් සහගත ආහාර ගැනීම
- පොදු කනස්සල්ලේ ව්යාකූලතාව
ශරීරයේ ඩයිස්මෝරෆික් ආබාධ සඳහා ගත හැකි ප්රතිකාර මොනවාද?
ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා BDD සමඟ කටයුතු කරන විට, ප්රතිකාර හෝ උපදේශනය ආරම්භ කිරීමට අකමැති විය හැකිය. මනෝවිද්යාත්මක ප්රතිකාරය ඔබගේ ගැටළු සඳහා ප්රමාණවත් විසඳුමක් නොවන බව විශ්වාස කිරීමට BDD නොමැති අයට පවා එය පොදු වේ. සැබවින්ම, ඔබ දැනටමත් වෙනත් ආකාරවලින් උපකාරය ලබාගත හැකිය, එනම් මකුළුව, හිසකෙස් සහ ඇඳුම් උපදේශකවරුන්, ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන්, සෞන්දර්ය විශේෂඥයන්, චර්ම රෝග විශේෂඥයින් සහ දන්ත වෛද්යවරුන් (ප්රශ්නයෙහි ඇති ශරීර විශේෂාංගය අනුව). BDD සමඟ සිටින අය ඔවුන්ගේ ශාරීරික "ගැටලුව" විසඳනු ඇත. ඔවුන් තේරුම් ගෙන ඇති දුර්වලතා ස්ථාවර කිරීමට, පරිවර්තනය කිරීමට හෝ ඉවත් කිරීමට අවශ්ය ය. එය භයානක හැඟීමක් විය හැකි නමුත්, මානසික ප්රතිකාරය ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර, මෙම භෞතික සැලකිල්ල ගැන සිතුවිලි සහ හැඟීම් ආමන්ත්රණය කිරීම.
BDD ප්රතිකාරය සඳහා ඵලදායී බව පෙන්වන එක් ප්රවේශයක් යනු සංජානනීය චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) වේ. සී.බී.ටී. ඩී. ඩී. අක්රමිකතා තුළ ඇති දුර්වල සිතුවිලි හා විශ්වාසයන් වෙනස් කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. එය නිරායාසයෙන් සිදු වන අවිනිශ්චිත හැසිරීම් සහ සිතුවිලි අවදානම අඩු කිරීම සඳහා නිරාවරණ ශිල්ප ක්රම ඇතුළත් විය හැකිය. මීට අමතරව, ඖෂධ භාවිතා කිරීම, විශේෂයෙන් තෝරා ගන්නා ලද සර්ටෝටිනින් ප්රතිජනක (SSRI) ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම, BDD හි සමහර රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ඇත. මෙම ඖෂධ බොහෝවිට වඩාත් කාර්යක්ෂමව භාවිතා වන්නේ ප්රජානන චිකිත්සක චිකිත්සාව (Porter, 2017) සමඟය. මනෝ චිකිත්සාව ඵලදායී වීමට ශරීරයේ ඩීමෝරොෆික් ආබාධ සහිත අයට ප්රමාණවත් කාලයක් ලබා දීම වැදගත්ය.
ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු
BDD ප්රතිකාර සඳහා භෞතික ආරක්ෂාව මූලික වේ. එක් පුද්ගලයෙකුට උපදේශනය හෝ ප්රතිකාර ක්රම ආරම්භ කර ඇති අවස්ථාවකදී, උදාහරණයක් ලෙස, ඔවුන් අධික ලෙස සුනුවිසුනු හෝ කොණ්ඩය ඇද දැමීම වැනි ශාරීරික වශයෙන් අහිතකර ලෙස හැසිරීමේ හැසිරීම් දැනටමත් පෙන්වා තිබේ. මෙම හැසිරීම් මගින් ඔබට සහ ඔබගේ ආදරණීයයන්ට තත්වය වෙනස් කළ හැකි බවට කිසි බලාපොරොත්තුවක් නොපෙනේ. මෙම හැසිරීම කෙනෙකුගේ යහපැවැත්මට අහිතකර පමණක් නොව, දෝෂ සහගත "දුර්වලතාවයක්" ඇති කිරීමේ ඉලක්කය ඉටු කිරීමෙහිලා අකාර්යක්ෂමයි.
වචනයක්
සමාජයේ සැසඳීම අපගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට විශාල අභියෝගයක් වන අතර, ඔබ වඩාත් වැදගත් වන්නේ BDD සමඟ කටයුතු කිරීමයි. ශාරීරික ගතිලක්ෂණ වටා ඇති අනාරක්ෂිතතාවන් සහ අපව දැඩි ලෙස විනිශ්චය කිරීමේ ප්රවණතාවය අනෙක් අය වටහා ගැනීම අභියෝගාත්මක හා තර්ජනාත්මක විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන් ඔබේ නහයේ හැඩය ගැන ඔබ විවේචනාත්මක විය හැකිය. කාමරයේ සිටින අනෙක් අයගේ නාසය සසඳා බැලීම, ඔබ තවත් විවේචනය කිරීම සහ විනිශ්චය කිරීම. සී.බී. ටී. ටී. එම්.
ඔබ හෝ ආදරණීය කෙනෙකු ශරීරයේ මානසික ආබාධ සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම්, ස්වයංවාරණයට කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොලැබේ. පෞද්ගලික දුර්වලතා කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ කාලය වැඩි කාලයක් ගත කිරීමෙන් ස්වයං-පිළිගැනීමේ අදහස විදේශීය හා සමහර අවස්ථාවලදී පවා අපහසු විය හැකි නමුත්, ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින්, අශුභවාදී සිතුවිලි සහ සෞඛ්යයට අහිතකර හැසිරීම්වලට අභියෝග කිරීම, ස්වයං-කතාබහ වැඩිදියුණු කිරීමට සහ වැඩි පිළිගැනීමක් සහ ආත්ම-දයානුකම්පාවකට පැමිණෙන්න.
> මූලාශ්ර:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). සිරුරේ මානසික ආබාධ ප්රතිකාර සඳහා චිකිත්සක මගපෙන්වීම. 2017 ඔක්තෝබර් 11 වන දින ලබාගත් https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> කෝරන්, එල්එම්, අබජාවාඩ්, ඊ., මහා පරිමාණ, එඩ්වඩ් සහ සර්ප්, ටීටී (2008). එක්සත් ජනපද ජනගහනය තුළ ශරීරයේ ඩයි මොර්මන්ෆික් ආබාධයේ පැතිරීම. CNS වර්ණාවලිය. අප්රේල්; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. ශරීරය dymmorphic disorder: වෙනස් සායනික සැකසුම් වල කෙටි සමාලෝචන සහ ඉදිරිපත් කිරීම. CNS ආබාධ වලට ප්රාථමික සත්කාරක සහායකයා. 2013; 15 (4): 1464
> ෆිලිප්ස්, කේ. (2017). BDD රෝග විනිශ්චය සහ සායනික තක්සේරු කිරීම. 2017 ඔක්තෝබර් 11 දින ලබාගත් https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> පෝටර්, ඩී. (2017). කායික මානසික ආබාධ DSM-V 300.7. 2017 ඔක්තෝබර් 11 වන දින https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)